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2007临床执业医师考试考前冲刺模拟试题及答案六

  三、A3型题[共20题,每题1分,总计20分]

  20岁男性患者,有头痛、呕吐,午后发热及颈项强直,诊断为结核性脑膜炎,需要进行治疗。

  51、选择哪种抗结核药物( )。

  A.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

  B.异烟肼+链霉素

  C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺

  D.异烟肼+乙胺丁醇

  E.利福平+链霉素

  女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热、咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3Cm,下肢水肿。

  52、该患者最重要的治疗措施是( )。

  A.利尿剂

  B.强心剂

  C.呼吸兴奋剂

  D.有效抗生素

  E.血管扩张剂

  该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。

  53、你准备采取下列哪项措施( )。

  A.安定10mg,肌肉注射

  B.西地兰0.2mg静脉注射

  C.复查头CT或采取快速降颅压措施

  D.急查血离子,肾功能,血气

  E.加用广谱、高效抗生素及降血压药

  男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。

  54、心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关( )。

  A.洋地黄

  B.利尿剂

  C.扩血管药物

  D.心衰加重

  E.疾病的进展

  男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L。

  55、为何要将血压降至上述水平( )。

  A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

  B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

  C.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍

  D.防止出现冠状动脉痉挛

  E.以上都不是

  男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊,体检:血压105/5mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

  56、本例正确治疗应是( )。

  A.手术取出肺栓子

  B.冠脉造影伴紧急PTCA

  C.心包穿刺

  D.大剂量抗生素静脉滴注

  E.应用升压药以及强心利尿剂

  男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。

  57、下列初步诊断哪项较为合适 ( )。

  A.肝癌单纯型I期

  B.肝癌单纯型Ⅱ期

  C.肝癌硬化型Ⅰ期

  D.肝癌硬化型Ⅱ期

  E.肝癌炎症型Ⅲ期

  女,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板2OO×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP。

  58、诊断可能是( )。

  A.急性阑尾炎

  B.肠套叠

  C.风湿性关节炎

  D.过敏性紫癜

  E.急性肾小球肾炎

  患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。

  59、最可能的诊断( )。

  A.支气管扩张

  B.大叶性肺炎

  C.钩端螺旋体病

  D.肺结核咯血

  E.肾综合征出血热

  男,34岁,突然出现四肢瘫痪,查体肌力、肌张力降低,无病理征,无家族史。

  60、采集病史时应特别注意询问( )。

  A.外伤史

  B.流行病史

  C.既往病史

  D.疫苗接种史

  E.以上都不是

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