2007临床执业医师考试考前冲刺模拟试题及答案七

　　男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P 90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

　　61、此病人首先考虑诊断为( )。

　　A.中、下段胆管癌

　　B.胆囊癌

　　C.肝门部胆管癌

　　D.胆囊结石

　　E.胆总管结石

　　29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚、144次/分。

　　62、下述何项处理是错误的( )。

　　A.住院观察

　　B.绝对卧床休息

　　C.配血备用

　　D.口服镇静药片

　　E.肛指检查

　　40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。

　　63、该妇女患有何种疾病( )。

　　A.子宫内膜异位症

　　B.卵巢实质性肿瘤

　　C.多发性子宫肌瘤

　　D.盆腔炎性包块

　　E.巧克力囊肿

　　患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。

　　64、该患儿临床诊断最大可能为( )。

　　A.新生儿窒息

　　B.新生儿缺氧缺血性脑病

　　C.新生儿蛛网膜下腔出血

　　D.新生儿硬膜下出血

　　E.核黄疸

　　患儿，1岁。生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙，尿三氯化铁试验阳性。

　　65、应采取的措施是( )。

　　A.观察，抽搐时给予止抽搐药物

　　B.口服甲状腺素片

　　C.静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D

　　D.限制苯丙氨酸摄入量

　　E.口服碘化钾

　　患儿女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。

　　66、该患儿的临床诊断最大可能是( )。

　　A.肺结核

　　B.大叶性肺炎

　　C.气管异物

　　D.支气管哮喘

　　E.急性支气管炎

　　8月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。

　　67、最可能的诊断是( )。

　　A.中毒性心肌炎

　　B.中毒性肠麻痹

　　C.低钾血症

　　D.低钠血症

　　E.低血糖

　　病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温：35.5℃，脉搏：100次/分，呼吸：30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。

　　68、为明确诊断应做哪项检查( )。

　　A.三氯化铁试验

　　B.T3，T4，TSH

　　C.染色体检查

　　D.血离子

　　E.代谢病筛查

　　某工人从事开山凿岩的野外工作，工龄1年半，近来经常出现胸闷，气短，咳嗽，平时无吸烟习惯。

　　69、如考虑该工人患的是矽肺，还应做哪些检查，除了( )。

　　A.现场空气二氧化硅的测定

　　B.工人呼吸功能的检查

　　C.工人血液、尿液的检查

　　D.检查工作场所防护情况

　　E.检查工人个人防护情况

　　有一年轻男患，在得知自己患了黄疽性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。

　　70、医师的正确做法是( )。

　　A.替病人保密的同时，把他留在医院治疗

　　B.替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道

　　C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染

　　D.介绍他去别的医院

　　E.不能保密，让他住院，隔离治疗

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