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41、男性,40岁,近3日腹胀,呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为( )。
A.急性胃炎
B.急性胃扩张
C.高位小肠梗阻
D.幽门梗阻
E.肥大性幽门狭窄
42、男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5ml,你认为哪一种手术方法最理想( )。
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术,毕Ⅰ式
C.胃大部切除术,毕Ⅱ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术
43、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是( )。
A.肘关节脱位
B.桡骨头骨折
C.桡骨头半脱位
D.肌肉牵拉伤
E.尺骨鹰嘴撕脱伤
44、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是( )。
A.鞍区麻痹
B.脊髓造影
C.腰穿脑脊液检查
D.肛门括约肌功能检查
E.X线片检查
45、40岁妇女,近1年来月经欠规则,(7~10)/(40~60)天,进行性头痛2+月,突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷3小时,5年前患过葡萄胎。查:子宫较大,稍软,附件正常,下步需行什么检查( )。
A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.妊娠试验
D.宫腔镜
E.诊刮
46、1岁男婴,发现双下肢青紫1月。体查:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,诊断考虑( )。
A.房室隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
47、8岁女孩,颜面、眼睑浮肿伴尿少10天,尿常规示蛋白(++),红细胞(++);血胆固醇3.1mmol/L;总蛋白65g/L;白蛋白35g/L;补体C3下降;血ASO600U。该患儿最可能的诊断是( )。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
48、9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囱膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为( )。
A.化脓性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
49、当求得t=t0.05(n')时,结论为( )。
A.P=0.05,正好在临界水平上,重复实验,接受H0的可能性较大
B.P=0.05,接受H0,差异无显著性
C.P>0.05,拒绝H0
D.P<0.05,接受H0
E.P=0.05,拒绝H0,差异有显著性
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