2007临床执业医师考试考前冲刺模拟试题及答案八

　　男性，20岁，近三月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。

　　56、皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑( )。

　　A.全身血管炎

　　B.药疹

　　C.卡波济肉瘤

　　D.结节病

　　E.过敏性紫癜

　　女性，20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×109/L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

　　57、该患者应首选下列何种治疗( )。

　　A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120～160万U

　　B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240～320万U

　　C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌内注射，每天2次

　　D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U

　　E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次

　　男性，52岁，安徽人。因腹泻腹胀伴低热3个月就诊。体检：脾脏肋下4cm，腹部移动性浊音(+)。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。血清白蛋白明显降低，白球比例倒置。血吸虫ELISA试验阳性。肝脏B超显示肝表面可见散在结节。

　　58、该患者病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍，应考虑的病因是( )。

　　A.肝癌颅内转移

　　B.脑囊虫病

　　C.脑血吸虫病

　　D.原发性颧痈

　　E.肝性脑病

　　女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

　　59、最有意义检查( )。

　　A.头CT

　　B.EEG

　　C.CSF

　　D.人格测定

　　E.头部超声波

　　女性，19岁。近半年来关注于自身体重，采取多种方法节食。导致明显体重减轻，比平均体重减轻15%以上。近三个月来闭经，体检可见严重营养不良。

　　60、最佳的治疗方案为( )。

　　A.认知行为治疗+躯体支持疗法+抗抑郁剂

　　B.输液或鼻饲补充营养

　　C.心理治疗

　　D.抗精神病药治疗

　　E.精神分析

　　男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa.(120/90-mmHg)，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

　　61、此时最紧迫的抢救措施是( )。

　　A.请胸外科医师会诊处理

　　B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

　　C.输血

　　D.吸氧

　　E.左下肢夹板固定

　　男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa.(120/90-mmHg)，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

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