2007临床执业医师考试考前冲刺模拟试题及答案九

　　女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

　　59、本病历治疗应采取( )。

　　A.抗精神病治疗

　　B.治疗血管病

　　C.脑血管制剂

　　D.脑血管病+抗精神病

　　E.心理治疗

　　患者女性，低热不退，临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，临床表现以抑郁为主。而临床上各项躯体检查指标表明躯体疾病较为严重，且既往有青光眼病史。

　　60、如治疗抑郁情绪应首选哪种药物( )。

　　A.氟西汀

　　B.阿米替林

　　C.艾司唑仑

　　D.氯丙咪嗪

　　E.马普替林

　　男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。

　　61、如该病人需行分流术，分流指征( )。

　　A.脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张

　　B.无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血

　　C.曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者

　　D.有食管静脉曲张，但无出血史者

　　E.以上者全是

　　男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。

　　62、在进行X线片检查前，应该进行的处理( )。

　　A.行简单的外固定及局部包扎

　　B.行气压止血带止血

　　C.急送手术室

　　D.石膏固定

　　E.跟骨结节牵引

　　某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。

　　63、确诊后，下列哪项治疗措施不妥( )。

　　A.抗结核治疗

　　B.卧硬板床休息

　　C.立即手术，病灶清除

　　D.全身支持疗法

　　E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

　　男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻一中度，静脉肾盂造影左肾中段-1cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。

　　64、最佳的治疗方案( )。

　　A.输尿管切开取石

　　B.输尿管套石术

　　C.左肾造瘘术

　　D.体外震波碎石

　　E.中西药物排石

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