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48、某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒,症状为腹痛,腹泻,大便如水样黄绿色便,少数病人有脓血便,部分病人体温为38~39℃,多数人潜伏期为12~24小时,你认为最可能是哪种食物中毒( )。
A.葡萄球菌肠毒素中毒
B.副溶血性孤菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.沙门菌属食物中毒
E.肉毒毒素中毒
49、根据赫尔姆斯的调查,若生活变化单位(LCU)累计得分在300以上,则第二年的患病率约为( )。
A.20%
B.35%
C.50%
D.65%
E.80%
50、患者王某,在甲医院体检时发现乳腺有肿物,大夫结合多年经验建议住院做进一步检查,以防不测。为保险起见,其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生,患者介绍了在甲医院检查的情况,张某毫不在意,连病例也不看一眼,在患者及家属的要求下,开了X线检查单。片子出来后,张某看了一眼说:“我说是增生吧,你们不信,根本不用照片子,我一摸就量增生。吃了药,缓解了就不用来了”。开了几盒药,病人离院。5个月后,患者又来该院治疗,确诊为“乳腺癌三期”,作了乳腺根除术,主治大夫责怪“为什么不早来院检查治疗”。
针对本案例,下列分析最恰当的是( )。
A.医生张某违背了不伤害原则
B.医生张某违背了公正原则
C.医生张某违背了审慎的道德要求
D.医生张某违背了尊重原则
E.医生张某违背了有利原则
三、A3型题[共20题,每题1分,总计20分]
女性患者,甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血T3、T4检查,诊断为甲亢。
51、该病人应选用以下何药进行治疗( )。
A.甲状腺素
B.丙基硫氧嘧啶
C.碘剂
D.放射性碘
E.肾上腺皮质激素
女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。
52、为明确诊断抽血培养的最佳时间是( )。
A.先用抗生素3d,体温不退时抽取
B.停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养
C.在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养
D.原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养
E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3次
男性,35岁。胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
53、该患者的诊断为( )。
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡度并慢性胃炎
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃溃疡并胃粘膜脱垂
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