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男性,30岁。头昏,乏力2年,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0-2/HP,BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
54、不应进行下列哪项检查( )。
A.静脉肾盂造影
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.放射性核素肾动态
E.心电图检查
女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
55、寻找病因应首选下列哪项检查( )。
A.放射性核素骨扫描
B.妇科检查
C.51Cr红细胞半寿命期测定
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查
女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。
56、本病人可诊断为( )。
A.糖尿病1型
B.肾性糖尿
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.类固醇性糖尿病
男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有粘液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,伴咳嗽。
57、病变最可能部位是( )。
A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠
13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。
58、该患者最可能的诊断是( )。
A.神经症
B.癔症
C.急性应激障碍
D.癫痫
E.脑肿瘤所致精神障碍
女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、活少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(Sheehandisease)
59、该患者的精神障碍为( )。
A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍
患者女性,低热不退,临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍,临床表现以抑郁为主。而临床上各项躯体检查指标表明躯体疾病较为严重,且既往有青光眼病史。
60、禁用哪类药物( )。
A.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
B.三环类抗抑郁药物
C.艾司唑仓
D.米氮平
E.文拉法新
男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO2CP 19mmol/L。
61、治疗程序应首先( )。
A.输全血
B.纠正酸中毒
C.补钾
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.抗休克,补充血容量
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