临床执业医师妇产科学应试习题集及答案（三）

　　314.28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括

　　A.需再清官术

　　B.每次清官，刮出物均送病理

　　C.子宫全切术

　　D.清官术后应定期检查血HCG变化

　　E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎

　　答案：C

　　315.50岁，因不规则阴道出血，尿妊娠免疫试验（+），行刮宫术，未刮出组织，而又行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，及一个淡淡的绒毛影子，诊断应是

　　A.胎盘组织残留

　　B.合体细胞子宫内膜炎

　　C.绒癌

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E.葡萄胎

　　答案：D

　　316.下列哪项不是葡萄胎患者的高危因素

　　A.子宫大于停经月份，尤其宫底达脐平者

　　B.早婚，多产

　　C.年龄大于40岁

　　D.两次刮宫后血HCG水平持续升高

　　E.伴有咯血

　　答案：B

　　317.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是

　　A.黄素囊肿长期不消失

　　B.阴道出血持续60天以上

　　C.有无肺内转移灶

　　D.病检有无绒毛结构

　　E.葡萄胎清官术后血HCG持续阳性超过4周

　　答案：D

　　318.葡萄胎刮宫后，应对患者密切随访，以下哪项不正确

　　A.刮宫后每月取血查HCG，结果阴性后每3个月查1次

　　B.注意有无阴道出血及咯血

　　C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小

　　D.必要时胸部摄片检查

　　E.必要时做脑部CT检查

　　答案：A

　　319.25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70／40mmHg，脉弱，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+），阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝血，尿妊娠免疫（+），应诊为

　　A.异位妊娠

　　B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产

　　C.双胎，先兆流产

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E.宫角妊娠，破裂

　　答案：D

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