2007年临床执业医师考试最后冲刺压题密卷

　　崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。
　　60、最可能是哪个诊断( )。
　　A.大脑梅毒所致精神障碍
　　B.早老性痴呆
　　C.精神分裂症
　　D.癔症
　　E.脑肿瘤
　　男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T4℃C，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。
　　61、此病人应诊断为( )。
　　A.急性胆源性胰腺炎
　　B.肝脓肿
　　C.急性化脓性胆囊炎
　　D.十二指肠溃疡急性穿孔-
　　E.急性梗阻性化脓性胆管炎
　　男性，70岁。下楼时不慎摔伤右臀部，查体右下肢短缩。外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
　　62、该患最易发生的并发症，是( )。
　　A.脂肪检查
　　B.坐骨神经损伤
　　C.髋内翻畸形
　　D.股骨头缺血性坏死
　　E.髋关节周围创伤性骨化
　　女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髓关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。
　　63、最佳治疗方案( )。
　　A.皮牵引，止痛，化疗
　　B.单纯化疗
　　C.单纯放疗
　　D.瘤段切除，假体置入
　　E.瘤段切除，假体置入，化疗
　　男，49岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。
　　64、如诊断为肾癌，治疗应首选( )。
　　A.肾动脉栓塞，使癌细胞缺血坏死
　　B.肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除，以达到根治目的
　　C.单纯肾切除+术后干扰素治疗
　　D.根治性肾切除术
　　E.术前化疗+手术，可提高存活率
　　女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸。下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。
　　65、如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是( )。
　　A.安胎
　　B.刮宫
　　C.用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出
　　D.抗炎
　　E.输血

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