2007年临床执业医师考试最后冲刺试题及答案

　　二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　31、老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为( )。
　　A.肺结核
　　B.矽肺
　　C.肺纤维化
　　D.石棉肺
　　E.矽肺结核病
　　32、一青年近3日咳嗽，高热39℃，铁锈色痰，WBCl8.5×109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种( )。
　　A.嗜肺军团菌
　　B.肺炎球菌
　　C.肺炎杆菌
　　D.肺炎支原体
　　E.肺炎衣原体
　　33、某患者，突然出现高热，乏力，伴有腓肠肌疼痛，眼结膜出血以及淋巴结肿大。印象诊断是钩体病，该病原体的主要传染源和储存宿主是( )。
　　A.鼠和犬
　　B.猪和犬
　　C.鼠和猪
　　D.牛和马
　　E.羊和牛
　　34、糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血。坏死等剧烈的炎症。应是( )。
　　A.类风湿性关节炎
　　B.Arthus反应
　　C.血清病
　　D.免疫复合物型肾小球性肾炎
　　E.SLE
　　35、女，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的( )。
　　A.应用祛痰药
　　B.手术治疗
　　C.体位引流
　　D.选用敏感抗生素
　　E.痰细菌学检查
　　36、女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当( )。
　　A.做血培养后立即肌注青霉素
　　B.先用3天抗生素，再血培养
　　C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术
　　D.做血培养，待结果回报后选择用药
　　E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素
　　37、男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于( )。
　　A.溢出性蛋白尿
　　B.组织性蛋白尿
　　C.肾小管蛋白尿
　　D.选择性蛋白尿
　　E.肾小球蛋白尿
　　38、女，16岁，四肢关节痛6月，近两月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3×109/L，血沉：46mm/h时，该病人的最可能诊断是( )。
　　A.类风湿关节炎
　　B.系统性红斑狼疮
　　C.重叠综合征
　　D.白塞病
　　E.风湿性关节炎
　　39、帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议( )。
　　A.继续增加美多巴药量
　　B.减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭
　　C.进行功能锻炼
　　D.立即停药换用息宁
　　E.以上都不对
　　40、鲁某，男，28岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问“谁送你来的?”答“父亲”，问“以前做什么工作”答“不知道”，该症状是( )。
　　A.思维迟缓
　　B.思维贫乏
　　C.思维中断
　　D.思维松弛
　　E.病理性赘述
　　41、男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是( )。
　　A.胃肠吻合口破裂
　　B.十二指肠残端破裂
　　C.急性胆囊炎穿孔
　　D.急性胰腺炎
　　E.应激性溃疡穿孔
　　42、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列( )治疗最好。
　　A.圈厌器切除
　　B.电灼
　　C.剖腹息肉单纯切除
　　D.部分结肠切除
　　E.观察随诊
　　43、男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小( )。
　　A.脾肾静脉分流术
　　B.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
　　C.门腔静脉分流术
　　D.脾切除术
　　E.脾切除，贲门周围血管离断术
　　44、男，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示( )。
　　A.大隐静脉瓣膜闭锁不全
　　B.小隐静脉瓣膜闭锁不全
　　C.交通支静脉瓣膜闭锁不全
　　D.下肢深静脉有阻塞
　　E.下肢浅静脉瓣膜闭锁不全
　　45、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是( )。
　　A.骨化性肌炎
　　B.褥疮
　　C.膝关节创伤性关节炎
　　D.膝关节僵硬
　　E.膝关节外翻畸形

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