2007年临床执业医师考试最后冲刺押题及答案

　　女性，30岁，半年来间断性腹泻每日5～6次，量中等，粘液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛。
　　59、最佳的药物选择是( )。
　　A.甲硝唑
　　B.丙硫咪唑
　　C.喹诺酮
　　D.四环素
　　E.庆大霉素
　　高某，女，40岁，半年前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。
　　60、最有效的治疗是( )。
　　A.抗精神治疗
　　B.心理治疗
　　C.抗抑郁治疗
　　D.手术治疗
　　E.抗病毒+抗精神病治疗
　　男性患者，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T 38.2℃，BP 80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。
　　61、该患者目前应考虑最可能的情况是( )。
　　A.肠麻痹，肠梗阻
　　B.腹腔内感染
　　C.急性尿潴留
　　D.阑尾残端瘘
　　E.腹腔内出血
　　男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。
　　62、治疗方案为( )。
　　A.醇浴退热
　　B.额部疖肿换药
　　C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗
　　D.加强营养，增强抵抗力
　　E.综合应用多种抗生素
　　男性，26岁。外伤致肱骨中1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。
　　63、该患者合并哪条神经损伤( )。
　　A.尺神经损伤
　　B.臂丛神经损伤
　　C.正中神经损伤
　　D.桡神经损伤
　　E.正中，尺神经同时损伤
　　女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。
　　64、肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是( )。
　　A.类风湿性关节炎
　　B.化脓性关节炎
　　C.结核性关节炎
　　D.创伤性关节炎
　　E.风湿性关节炎
　　某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。
　　65、最有助于诊断的检查是( )。
　　A.Dugas 征
　　B.Thomas 征
　　C.Trendelenburg 征
　　D.拾物试验
　　E.直腿抬高试验
　　一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔直径0.5cm 右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔光反射(-)，右瞳孔光反射(++)，右侧肢体少动，右Babinskin’s sign(+)，X线平片左颞有线形骨折
　　66、紧急采取的措施，除外哪一项( )。
　　A.保持呼吸道通畅
　　B.迅速静滴20%甘露醇降颅压
　　C.急诊CT检查明确诊断
　　D.腰穿明确颅压
　　E.积极行开颅术前准备
　　女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件(-)。
　　67、孕妇最可能的诊断是( )。
　　A.不全流产
　　B.过期流产
　　C.早期流产
　　D.习惯性流产
　　E.完全流产
　　经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。
　　68、该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉细弱，即刻应采取的措施中哪一项应除外( )。
　　A.加压给氧改善呼吸循环功能
　　B.盐酸婴粟碱静脉缓注
　　C.抗过敏治疗
　　D.抗休克治疗
　　E.立即切除子宫
　　某妇，33岁。孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。
　　69、此患者最可能的诊断是( )。
　　A.继发不孕+附件炎
　　B.绝对不孕+附件炎
　　C.继发不孕
　　D.原发不孕
　　E.原发不孕+附件炎
　　孕妇于某经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。
　　70、实施医师的医学意见时应当( )。
　　A.医师和患者共同签署意见
　　B.医疗机构和患者共同签署意见
　　C.经本人同意
　　D.经本人同意并签署意见
　　E.本人无行为能力的经其监护人同意

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