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2007年临床执业医师考试押题密卷及解析

来源：考试吧(Exam8.com)　2007-11-15 15:02:15　【考试吧：中国教育培训第一门户】　模拟考场

　　2007-3-046-1术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是

　　A脑

　　B肺

　　C胃肠道

　　D肾脏

　　E肝脏

　　答案：B;

　　解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

　　2007-3-049-1面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜

　　A按感染伤口对待，只换药不清创

　　B清创后延期缝合

　　C清创后不缝合

　　D清创后一期缝合

　　E换药观察，延期缝合

　　答案：D;

　　解析：一般伤口8小时以内的沾染伤口，及时进行清创术，可以一期缝合。因头面部的创伤局部血液循环好，伤口12小时或更多的时间仍可按沾染伤口处理，即可行一期缝合。

　　2007-3-087-2有关项痈的临床表现和处理正确的是

　　A可不需应用抗生素

　　B全身症状不明显

　　C可穿刺引流

　　D感染易局限

　　E切开引流要彻底

　　答案：E

　　解析：痈是颈后方的急性化脓性感染，不易局限，沿皮下蔓延，局部疼痛和肿胀明显，全身感染症状重，早期治疗可用硫酸镁湿敷，一旦脓肿形成应尽早切开彻底引流，不应穿刺引流，并全身应用大剂量抗生素。

　　(共用备选答案)

　　A急性单纯性胆囊炎

　　B胆囊结石经常发作

　　C胆总管结石感染并休克

　　D肝内结石局限于左叶

　　E胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎

　　2007-3-127-1胆总管探查及引流术适合于

　　答案：C

　　2007-3-127-2肝叶切除适合于

　　答案：D

　　解析：胆总管结石感染并休克最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。手术足以切开减压并引流胆管、挽救生命为目的;肝内胆管结石的主要治疗方法是手术治疗。手术治疗的原则是：①尽可能在手术中取净结石，解除胆管狭窄;②完成胆肠吻合内引流术，保证胆管流出通路通畅。

　　2007-3-055-2下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

　　A细菌感染

　　B血流循环障碍

　　C异物存留

　　D局部制动

　　E服用皮质激素类药物(1999)

　　答案：D;

　　解析：创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素，营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

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