2007年医师资格考试压题试卷—医学综合笔试部分

　　(140-142题共用题干)
　　男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。
　　140、其主要诊断应是
　　A、营养性贫血
　　B、婴幼儿腹泻
　　C、先天性甲状腺功能减低症
　　D、蛋白质-热能营养不良
　　E、心功能不全

　　141、假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有
　　A、维生素A缺乏
　　B、维生素B缺乏
　　C、维生素C缺乏
　　D、维生素D缺乏
　　E、维生素E缺乏

　　142、假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是
　　A、低钙血症引起的喉痉挛
　　B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹
　　C、自发性低血糖
　　D、急性心力衰竭
　　E、脱水引起休克

　　(143-145题共用题干)
　　男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。
　　143、本病可诊断为
　　A、芽胞菌性蜂窝织炎
　　B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
　　C、大肠杆菌性蜂窝织炎
　　D、梭状芽胞杆菌感染
　　E、变形杆菌感染

　　144、治疗上不恰当的是
　　A、右下肢广泛、多处切开
　　B、800万U青霉素静脉注射
　　C、输200ml同型新鲜血
　　D、右下肢截肢
　　E、高压氧疗法

　　145、出现本病的可能原因为
　　A、清创不彻底
　　B、病人有复合创伤
　　C、未注射TAT
　　D、病人低蛋白血症
　　E、切口包扎过紧

　　(146-148题共用题干)
　　女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，l0mg/日。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8umol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
　　146、为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是
　　A、尿酸化功能试验
　　B、尿相差显微镜检
　　C、肌酐清除率
　　D、尿微量白蛋白
　　E、24小时尿蛋白定量

　　147、糖尿病治疗应选择
　　A、磺脲类降血糖药加量
　　B、双胍类降血糖药
　　C、α葡萄糖苷酶抑制剂
　　D、噻唑烷二酮类
　　E、胰岛素

　　148、经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
　　A、利尿剂
　　B、血管紧张素转换酶抑制剂
　　C、α受体阻滞剂
　　D、β受体阻滞剂
　　E、钙通道阻滞剂

　　(149-150题共用题干)
　　男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP l60/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。
　　149.该患者暂不宜立即使用
　　A、西地兰
　　B、卡维地洛
　　C、硝普钠
　　D、硝酸甘油
　　E、速尿

　　150、该患者心功能分级为
　　A、Killip分级II级
　　B、Killip分级Ⅲ级
　　C、Killip分级IV级
　　D、NYHA分级III级
　　E、NYHA分级IV级

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