2009年口腔颌面外科学综合测试卷一及答案

　　三、名词解释：(每题3分共15分)

　　1.局部麻醉：用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢(1分)和纤维(1分)的感觉传导，从而使该区疼痛消失。(1分)

　　2.颌间牵引：是在上下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向，在上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系。

　　3.颞下颌关节紊乱病：并非指单一的疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛;下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三大症状。

　　4.三叉神经痛：指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛(1分)，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。疼痛可由于口腔和颜面的任何刺激引起(1分)，以中老年人多见，多数为单侧性。临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征，而且各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。(1分)

　　5.牙颌面畸形：指因颌骨发育异常而引起的颌骨体积、形态、以及上下颌骨之间及其与颅面及其他骨骼之间关系的异常(1分)，和随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常(1分)及颜面部的畸形(1分)

　　四、简答题：(共25分)

　　1.简述下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域?(9分)

　　答：1)注射方法：病员大张口，下颌颌平面与地面平行。(1分)将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间，与中线成45.(1分)。注射针应高于下颌平面1cm并与之平行(1分)。与上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3～4cm的交点处进针(2分)，推进2.5cm左右，可达下颌支内侧的下颌神经沟，回抽无血注入麻药1～1.5ml(1分)。

　　2)麻醉区域及效果：麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇部。(3分)

　　2.行颈外动脉结扎术时，应如何区分考试大收集整理颈外动脉和颈内动脉?(6分)

　　答：1)分支情况：颈外动脉在颈部有多个分支，颈内动脉无分支，这是区分颈内、颈外动脉最可靠的方法。(2分)

　　2)位置：颈外动脉位于颈浅前方，颈内动脉位于颈深部后方;在颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧。(2分)

　　3)搏动试验：在结扎前，提起结扎线压迫颈外动脉，同时触摸颞浅动脉，如果无搏动，这证明是颈外动脉。(2分)