备战2009年医师考试：临床执业医师考试99题答案

　　第27题

　　试题答案：B

　　考点：

　　☆☆考点10：临床试验效果的主要评价标准和指标;

　　对临床试验效果可以6个方面给予评价：

　　1.防治效果的结论是否从RCT中获得;

　　2.是否报告了全部的临床结果;

　　3.是否详细介绍研究对象的情况;

　　4.是否同时考虑临床意义和统计学意义;

　　5.是否介绍防治措施的实用性;

　　6.论文结论中是否包括了全部研究对象。

　　实验效果的主要评价指标有：

　　= ×100%

　　治疗的总例数

　　有效治疗例数

　　有效率

　　= ×100%

　　治疗人数

　　治愈人数

　　治愈率

　　= ×100%

　　随访满年的病例数

　　年存活的病例数

　　生存率

　　X

　　X

　　( ) 100%

　　( )

　　= ? ( ) ×

　　实验组发病死亡率

　　对照组发病死亡率实验组发病率死亡率

　　保护率

　　100%

　　( )

　　= ( ) ×

　　实验组发病死亡率

　　对照组发病死亡率

　　效果指数

　　第28题

　　试题答案：A

　　考点：

　　☆☆☆考点19：职业病的诊断和处理原则;

　　职业病的诊断是一项政策性和科学性很强的工作，有别于一般疾病，需具有职业病诊断权的机构诊断。为了防止误诊、漏诊，在诊断上需采取以当地为主和以防治机构或职业病诊断组的集体诊断为准的原则。可从以下方面进行考虑：

　　1.职业史：详细询问、仔细核对职业史是诊断职业病的先决条件，内容应包括：患者全部职业的工种和工龄;接触有害因素的种类、时间和数量，接触方式及防护措施使用情况;同工种其他工人患病情况;排除可引起类似职业中毒征象的非职业性接触，如家庭使用农药、有机溶剂;服药史等。

　　2.生产环境调查：了解患者接触有害因素的情况、生产方式、浓度、时间、毒物的人体途径及防护设备等情况，结合历年车间中有害物质的浓度、工人健康状况及职业病发病情况，进行分析。

　　3.病史及临床检查

　　(1)病史：询问及分析各种症状出现的时间、发展顺序、严重程度与接触有害因素时间先后的关系。特别要注意早期症状及典型症状;

　　(2)体格检查：除一般常规检查外，有选择性地重点检查一些与接触职业有害因素有关的项目;

　　(3)实验室检查：根据有害因素毒作用的特点，有针对性地进行毒物代谢物的生物检测。