临床执业医师考试全真模拟试卷及答案(第一单元)

　　64.职业病的特点不包括

　　A.病因明确，在控制接触后可以消除或减少发病

　　B.病因大多可以检测，但没有接触水平关系

　　C.不同的接触人群有不同数量的发病

　　D.早期诊断，合理处理，预后较好

　　E.常常为群体发病

　　64.答案：B

　　64. 【解析】从构成职业病的三个主要条件来看，这类疾病具有下列五个特点：病因有特异性，在控制接触后可以消除或减少发病;病因大多可以检测，一般有接触水平(剂量-反应)关系;群体发病，在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人;早期诊断，及时合理处理，预后、康复效果较好。大多数职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈晚，治疗也愈差;重在预防，除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。

　　65.下列属于第一级预防措施的是

　　A. 就业前体检

　　B.普查、筛检、定期体检

　　C.加强医护照顾

　　D.预防并发症和伤残及康复

　　E.转三级医院

　　65.答案：A

　　65. 【解析】1)第一级预防：又称病因预防，在疾病发生之前，针对影响健康的影响因采取措施，以增进健康，防止或减少疾病发生。(病因明确的疾病都应强调第一级预防，如：传染病、职业病)

　　2) 第二级预防：又称临床前期预防，在疾病发生的早期，落实“三早” (早发现、早诊断、早治疗)措施，以逆转、停止或延缓病变的发展，有效地改变疾病的预后。传人病除了“三早”，尚须做到早隔离、早报告，即“五早”。(病因不太明确的或多病因都应强调第二级预防，如：恶性肿瘤)

　　3)三级预防：又称临床预防，主要是对已患某病的患者进行及时、有效的治疗，防伤残、促康复、预防并发症。

　　66.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是( )

　　A.Na+

　　B.Ca2+

　　C.O2和CO2

　　D.葡萄糖

　　E.氨基酸

　　66.答案：C

　　66. 【解析】本题考核细胞膜的物质转运方式。O2和CO2属于脂溶性小分子是通过单纯扩散的方式跨膜转运。

　　单纯扩散、易化扩散、主动转运的区别见下表：

　　区 别 单纯扩散 易化扩散 主动转运

　　转运物质 脂溶性小分子 水溶性小分子、离子 小分子、离子

　　膜蛋白帮助 不需要 载体蛋白 通道蛋白 泵蛋白

　　举 例 O2、CO2、N2、NH3、H2O、乙醇、尿素的跨膜转运 葡萄糖、氨基酸进入细胞 离子(K+、Na+、Cl-、Ca2+) 肠及肾小管吸收葡萄糖，Na+泵、Ca2+泵、H+泵

　　转运方向 顺浓度差

　　(高浓度→低浓度) 顺浓度差或电位梯度

　　(高→低) 逆浓度差/逆电位差

　　(低→高)

　　能量消耗 不消耗 不消耗 耗能

　　属 于 被动转运 主动转运

　　67.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相( )

　　A.峰电位

　　B.负后电位

　　C.正后电位

　　D.除极相

　　E.恢复相

　　67.答案：A

　　67. 【解析】本题考核动作电位与兴奋性周期性变化的对应关系。细胞的动作电位与它兴奋时兴奋性的变化有一定的时间关系，锋电位——绝对不应期，负后电位的前段——相对不应期，负后电位的后段——超常期，正后电位——低常期。本题绝对不应期出现在动作电位的锋电位(A)。

　　68.形成血浆胶体渗透压的主要物质是( )

　　A.NaCl

　　B.白蛋白

　　C.球蛋白

　　D.纤维蛋白

　　E.血红蛋白

　　68.答案：B

　　68. 【解析】本题考核血浆胶体渗透压的主要物质。血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压构成。NaCl(A)属晶体物质，构成晶体渗透压，所以答案A是错误的。本题答案B、C、D和E所列物质均属胶体物质，但血红蛋白正常存在于红细胞内，故答案E是错误的。B、C和D所列三种蛋白质胶体物质中，白蛋白含量最高，所以白蛋白是形成血浆胶体渗透压的主要物质，本题正确答案是B。

　　种类 血浆晶体渗透压 血浆胶体渗透压

　　形成 无机盐、糖等晶体物质(主要为NaCl) 血浆蛋白等胶体物质(主要为白蛋白)

　　压力 大(5765mmHg) 小(25mmHg)

　　意义 维持细胞内外水平衡，保持红细胞正常形态和功能 调节毛细血管内外水平衡，维持血浆容量

　　血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压的比较

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