临床执业医师考试全真模拟试卷及答案(第一单元)

　　69.输血时主要考虑( )

　　A.给血者红细胞不被受血者红细胞凝集

　　B.给血者血浆不被受血者血浆凝集

　　C.给血者红细胞不被受血者血清凝集

　　D.给血者血浆不使受血者红细胞凝集

　　E.受血者红细胞不与其血浆发生凝集

　　69.答案：C

　　69.【解析】本题考核输血的基本原则。输血时主要考虑给血者红细胞不被受血者血清凝集。

　　70.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是( )

　　A.快速射血期

　　B.等容收缩期

　　C.缓慢射血期

　　D.等容舒张期

　　E.快速充盈期

　　70.答案：B

　　70.【解析】本题考核心动周期泵血过程的特点。在等容收缩期，房室瓣关闭、动脉瓣仍关闭，心室容积不变，心室内压急剧上升，是压力上升最快的阶段。快速射血初期室内压继续上升可达峰值，所以B为正确答案。

　　心脏泵血和充盈过程的变化特点。

　　①左心室压力最高——快速射血期末; ②左心室容积最小——等容舒张期末;

　　③左心室容积最大——心房收缩期末; ④主动脉压力最高——快速射血期末;

　　⑤主动脉压力最低——等容收缩期末; ⑥主动脉血流量最大——快速射血期;

　　⑦左心室内压上升速度最快——等容收缩期; ⑧左室内压下降最快——等容舒张期

　　⑨左心室容积下降速度最快——快速射血期

　　⑩心室回心血量主要靠心室舒张的抽吸作用(占75%)，心房的收缩射血仅占25%的血量。

　　71.大量失血时，首先发生的反应是( )

　　A.脑和心脏的血管收缩

　　B.循环血液中儿茶酚胺减少

　　C.外周阻力降低

　　D.外周阻力增加

　　E.肾脏排出Na+增多

　　71.答案：D

　　71.【解析】本题考核大量失血时引起的应急反应。大量失血时→交感神经兴奋、血中儿茶酚胺增多→血管收缩→外周阻力增加→肾血流量减少，以保证机体重要器官的血流量。本题正确答案是D。

　　72.夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是( )

　　A.减压神经传入冲动增多

　　B.窦神经传入冲动减少

　　C.颈动脉体受到缺O2刺激

　　D.颈动脉窦受到牵拉刺激

　　E.颈动脉窦内压升高

　　72.答案：B

　　72.【解析】本题考核减压反射过程。夹闭一侧颈总动脉→血流阻断→颈动脉窦压力感受器刺激作用减弱→窦神经传入的神经冲动减少→压力感受性反射减弱→血压升高。本题的正确答案是B。

　　73. 每分通气量和肺泡通气量之差等于( )

　　A.潮气量×呼吸频率

　　B.功能余气量×呼吸频率

　　C.余气量×呼吸频率

　　D.无效腔气量×呼吸频率

　　E.肺活量×呼吸频率

　　73.答案：D

　　73.【解析】本题考核每分通气量和肺泡通气量的公式。每分通气量=潮气量×潮气量。肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。故每分通气量与肺泡通气量之差是无效腔气量×呼吸频率。

　　74.PaCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的( )

　　A.直接刺激呼吸中枢

　　B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

　　C.刺激颈动脉窦压力感受器

　　D.刺激颈动脉体化学感受器

　　E.刺激主动脉化学感受器

　　74.答案：B

　　74.【解析】本题考核PCO2升高对呼吸影响的主要途径。PCO2升高通过刺激中枢化学感受器(为主，占80%)和外周化学感受器→延髓呼吸中枢兴奋→呼吸加深、加快，肺通气量增加。

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