临床执业医师考试全真模拟试卷及答案(第一单元)

　　75.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于( )

　　A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

　　B.黏液-碳酸氢盐屏障的作用

　　C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

　　D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

　　E.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸

　　75.答案：B

　　75.【解析】本题考核胃黏液的生理作用。胃液中的粘液覆盖于胃黏膜表面形成黏液凝胶层，与表面上皮细胞分泌的碳酸氢盐一起，共同构成了黏液-碳酸氢盐屏障。在胃黏膜表面形成厚约0.5mm的黏液凝胶保护层。其作用：①润滑作用，利于食糜在胃内的往返运动;②保护胃黏膜免受坚硬食物机械性损伤;③黏液呈中性或酸性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性;④由于黏液具有较高的黏滞性，在胃黏膜表面形成的黏液层能减慢胃腔的H+向胃壁扩散的速度。所以正常时，胃酸和胃蛋白酶不会消化胃黏膜本身。所以本题正确答案是B。

　　76.剧烈运动时尿量减少的主要原因是

　　A.体循环动脉压下降

　　B.醛固酮分泌增多

　　C.肾血流量减少

　　D.血浆胶体渗透压升高

　　E.肾小管对水重吸收增加

　　76.答案：C

　　76.【解析】本题考核肾小球滤过的影响因素。剧烈运动时，交感神经兴奋→肾小动脉收缩，肾血流量减少→肾小球滤过减少→尿量减少。

　　77.动作电位到达轴突前膜引起递质释放与哪种离子的跨膜移动有关

　　A.Ca2+内流

　　B.Ca2+外流

　　C.Na+内流

　　D.Na+外流

　　E.K+外流

　　77.答案：A

　　77.【解析】本题考核突触传递过程中引起递质释放的关键因素。突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是Ca2+进入突触前末梢。经典突触传递过程：动作电位传到神经末梢→前膜去极化→前膜Ca2+通道开放→Ca2+ 内流入突触前膜→由于Ca2+作用，前膜释放神经递质→递质作用于突触后膜特异性受体→后膜离子通道开放→突触后电位。本题正确答案为A。

　　78.丘脑的非特异性投射系统的主要作用是

　　A.引起触觉

　　B.引起牵涉痛

　　C.调节内脏功能

　　D.维持睡眠状态

　　E.维持大脑皮层的兴奋状态

　　78.答案：E

　　78.【解析】本题考核非特异性投射系统的主要作用。非特异性投射系统的主要作用是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。感觉投射系统分为特异性感觉投射系统和非特异性感觉投射系统，区别见下表：

　　特异投射系统 非特异投射系统

　　定 义 指丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路 指丘脑非特异性投射核及其投射至大脑皮层的神经通路

　　投射细胞群 丘脑的第一、二类细胞群 丘脑的第三类细胞群

　　投射范围 投向大脑皮层的特定区域 投向大脑皮层的广泛区域

　　投射方式 点对点投射 弥散投射(不具备点对点投射关系)

　　传导冲动 特异性感觉 各种不同感觉的共同上传途径

　　功 能 引起特定感觉，激发大脑皮层发出神经冲动 维持和改变大脑皮层兴奋状态,保持机体觉醒

　　79.正常人白天工作时出现的脑电波应为( )

　　A.α波

　　B.β波

　　C.γ波

　　D.δ波

　　E.θ波

　　79.答案：B

　　79.【解析】本题考核正常人白天工作时出现的脑电波。正常脑电图有四个基本波形：①α波是成年人安静时的主要脑电波，在枕叶皮层最为显著;②β波则为新皮层紧张活动时的脑电波，见于成人活动时;③θ波见于成年人困倦时或少年正常脑电;④δ波见于成人熟睡时或婴幼儿正常脑电。本题的正确答案为B。

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