临床执业医师考试全真模拟试卷及答案(第一单元)

　　106.小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模

　　糊，并呈毛刷状改变，诊断为( )。

　　A.佝偻病初期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.先天性佝偻病

　　106.答案：B

　　106.【解析】考核要点维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。本病好发于3月～2岁小儿，主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期，初期和激期统称为活动期。初期多见于6个月以内，特别是小于3个月的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关)，因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。此期常无明显骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带稍模糊。血生化检查改变轻微：血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高或正常。

　　107.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断虽大可能是

　　A.全面强直-阵挛发作

　　B.精神运动性发作

　　C.失神发作

　　D.杰克逊(Jackson)癫痫

　　E.部分性感觉性癫痫

　　107.答案：D

　　107.【解析】本题病例符合杰克逊癫痫的临床表现。

　　108.一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于

　　A.多发伤

　　B.联合伤

　　C.复合伤

　　D.胸腹伤

　　E.混合

　　108.答案：A

　　108.【解析】考核要点创伤的分类。按受伤原因分类有烧伤、冻伤、化学伤、复合伤等;按受伤部位分为：颅脑伤、腹部伤、胸部伤、脊柱骨髓伤等;按受伤组织与器官的多寡分为单发伤和多发伤，按创伤的程度分为：危重伤、重伤、轻伤。根据本例患者胸部、腹部、肝脏均有受伤应考虑为多发伤。

　　109.女性，33岁，孕32周，经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心140次/分，胎位LOA，诊断为几

　　个月妊娠( )。

　　A.6个月

　　B.7个月

　　C.8个月

　　D.9个月

　　E.10个月

　　109.答案：C

　　109.【解析】考核要点妊娠月份的判断。题中患者停经32周，宫底位于脐与剑突之间符合孕8个月。

　　110.49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为

　　A.葡萄胎

　　B.侵葡

　　C.绒癌

　　D.吸宫不全

　　E.合体细胞性子宫内膜炎

　　110.答案：C

　　110.【解析】绒毛膜癌为高度恶性滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩后。早期即可发生血行转移至全身器官(肺、肝、脑等)，转移部位组织坏死出血引起严重症状。对化学抗癌药物治疗敏感。

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