临床执业医师考试全真模拟试卷及答案(第一单元)

　　21.关于传染病的治疗原则，下列正确的是

　　A.以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅

　　B.以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅

　　C.治疗、护理与消毒、隔离并重

　　D.一切为了患者的康复

　　E.以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅

　　答案：C

　　21.【解析】传染病除应治疗和护理之外，同时应认真消毒与隔离减少传播。

　　保护易感人群采用的最重要的措施是

　　A.使用转移因子等免疫激活剂 B.预防性使用抗生素

　　C.使用高效价免疫球蛋白 D.接种疫苗、菌苗或类毒素等

　　E.增加营养

　　22.答案：D

　　22.【解析】保护易感人群可用人工自动免疫、人工被动免疫或药物预防，而人工自动免疫的保护效果最好，只有在没有人工自动免疫制剂可用或紧急情况下，才采用人工被动免疫或药物预防。

　　属于强制管理的传染病是

　　A.艾滋病 B.鼠疫 C.炭疽 D.疟疾 E.麻风病

　　23.答案：B

　　23.【解析】考核要点传染病的管理制度。我国传染病防治法中规定：甲类传染病为强制管理的传染病，包括鼠疫和霍乱;乙类传染病为严格管理的传染病;丙类传染病为检测管理的传染病。

　　HBV无症状携带者

　　A.通常无肝细胞损伤

　　B.不具有传染性 C.需要积极转“阴”治疗

　　D.要明确病情应通过肝组织活检 E.不会发展为肝硬化

　　24.答案：D

　　24.【解析】HBV无症状携带者(AsC)是指HBsAg持续阳性6个月以上，无相关症状和体征，血清转氨酶基本正常者。据估计我国AsC超过1.2亿，是乙型肝炎最重要的传染源。尽管AsC没有明显的临床表现，然而多数存在肝脏病理改变，有些已经发展为早期肝硬化。因此，对于AsC应该定期检查，通过肝活检明确病情。由于目前只有几种药物有明确的抗病毒疗效，且均有一定的适应症和局限性，所以只有明确病情后，才能决定是否进行治疗。对于大多数的AsC来说，无需药物治疗，盲目的治疗反而可能加重病情。

　　流行性出血热早期出血的主要原因是

　　A.DIC B.凝血因子缺乏 C.尿毒症

　　D.小血管脆性增加和血小板减少 E.纤溶系统功能亢进

　　25.答案：D

　　25.【解析】考核要点流行性出血热早期出血的原因。流行性出血热早期出血的原因和晚期不尽相同。早期主要是小血管的脆性增加，通透性增加;同时由于修复受损的小血管壁而使血小板消耗增加，再加上骨髓生成血小板的数量减少、功能降低，这些均可导致本病早期出血现象。本病晚期的出血则与DIC、肝素类物质增加、纤溶系统功能亢进、尿毒症等有关。

　　从全世界范围来说，目前艾滋病最主要的传播途径是

　　A.注射途径 B.性接触传播 C.母婴垂直传播途径

　　D.人工受精 E.器官移植

　　26.答案：B

　　26.【解析】世界范围内，艾滋病主要的传播途径是性接触传播。而据我国现有数据统计，我国目前HIV感染者中一半以上是通过静脉吸毒途径获得的名主要分布于云南及西部省区。值得注意的是，在我国东南沿海地区通过性途径感染HIV的人数在快速增加。

　　关于艾滋病诊断要素中，最有意义的是

　　A.高危人群 B.临床表现 C.抗HIV抗体

　　D.CD4+/CD8+T淋巴细胞比值 E.机会性感染

　　27.答案：C

　　27.【解析】HIV抗体检测是目前确定有无HIV感染的最简便而有效的方法。从HIV侵入到抗体产生的这段时间为“窗口期”，一般为数周到3个月，少数可延至6个月，此期因抗体检测呈阴性极易漏诊，故在流行病学上有重要意义。

　　流脑患者突然出现呼吸衰竭，最常见的原因是

　　A.呼吸中枢炎症损伤 B.毒素对呼吸中枢的抑制作用

　　C.枕骨大孔疝 D.天幕裂孔疝 E.肺部感染

　　28.答案：C

　　28.【解析】流脑患者突然出现呼吸衰竭，原因可能为脑疝。枕骨大孔疝是小脑扁桃体嵌入枕骨大孔压迫延髓，表现为昏迷加深、瞳孔散大、肌张力增高，并迅速出现呼吸衰竭。天幕裂孔疝主要表现为瞳孔的改变，终末期亦会出现呼吸衰竭。故正确答案为C。

　　霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于

　　A.高渗性失水 B.等渗性失水 C.低渗性失水

　　D.混合型失水 E.以上都不是

　　29.答案：B

　　29.【解析】霍乱肠毒素作用于小肠的隐窝，激起一系列的酶反应。刺激隐窝细胞分泌水、氯化物、碳酸氢盐的功能增强，同时抑制绒毛细胞对钠和氯离子的吸收，肠腔内积聚大量的水，引起剧烈腹泻。故其失水为等渗性失水。

　　30.细菌细胞壁所共有的成分是

　　A.脂蛋白 B.外膜 C.肽聚糖 D.脂多糖 E.磷壁酸

　　.答案：C

　　【解析】肽聚糖是细菌细胞壁所共有成分，为原核细胞所特有。在原核细胞型微生物中，

　　支原体无细胞壁;只有细菌及立克次体有细胞壁，且含有肽聚糖;衣原体、螺旋体及放线菌

　　有细胞壁，但细胞壁内不含肽聚糖。

　　革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁除具有共同的化学成分肽聚糖外，还具有各类的独有成分：革兰阳性菌细胞壁独有成分是磷壁酸;革兰阴性菌细胞壁特殊组分是外膜，外膜它由脂多糖、脂质双层和脂蛋白三部分组成。其中脂多糖中的脂质A是内毒素的毒性中心。

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