临床执业医师考试全真模拟试卷及答案(第一单元)

　　43.补体系统激活后的免疫作用是

　　A. 诱导免疫耐受

　　B. 抑制超敏反应

　　C. 溶菌及细胞毒作用

　　D. 参与抗体的类别转换

　　E. 结合CD8+Tc 细胞

　　答案：C

　　【解析】补体系统通过不同的途径被激活后，而发挥补体的①溶菌及细胞毒效应;②免疫黏附作用;③中和病毒作用;④炎症介质作用等。

　　44.受MHC 限制的免疫细胞是

　　A. 树突状细胞

　　B. NK细胞的ADCC作用

　　C. 巨噬细胞

　　E. B细胞

　　E. CD8+Tc细胞杀伤靶细胞

　　答案：E

　　【解析】受MHC 限制的免疫细胞是CD8+Tc细胞杀伤靶细胞。MHC分子的功能之一就是T细胞识别不同抗原肽受不同MHC分子的限制性。CD8+Tc细胞(CTL)杀伤靶细胞，识别内源性抗原肽受MHC-I 类分子限制。CD4+Th细胞识别外源性抗原肽受MHC-Ⅱ类分子限制。

　　45.下列哪项是Ⅰ型超敏反应性疾病

　　A. 急性风湿热

　　B. 血清过敏性休克

　　C. 血细胞减少症

　　D. 血清病

　　E. 接触性皮炎

　　答案：B

　　【解析】考核要点Ⅰ型超敏反应性疾病。

　　血清过敏性休克：是严重的Ⅰ型超敏反应性疾病，再次应用马血清(抗毒素)，可在接触变应原后几秒或数分钟内发生，初次接触抗毒素，过敏体质的人，他具有免疫原性，可刺激机体产生特异性Ig(抗-抗毒素抗体-IgE)，而使机体致敏，当机体再次接触同种抗毒素，即可能发生过敏性休克。为防止抗毒素过敏性休克的发生，注射抗毒素前必须先做过敏试验。

　　呼吸道过敏反应：① 过敏性鼻炎：主要因吸人树粉、植物花粉引起。有明显的季节性;② 支气管哮喘：因吸人变应原引起。

　　消化道过敏反应：食物过敏症。

　　皮肤过敏反应：包括荨麻疹，特应性皮炎(湿疹)和血管神经性水肿。

　　46.关于先天性胸腺发育不良综合征的叙述，错误的是

　　A. 细胞免疫功能缺陷

　　B. 体液免疫功能不受影响

　　C. 抗病毒免疫力降低

　　D. 先天性胸腺发育不全

　　E. “OT”试验阴性

　　答案：B

　　【解析】 体液免疫功能不受影响是错误的。先天性胸腺发育不良综合征又称DIGeorge综合征，为典型的T 细胞缺陷性疾病。患者临床表现为细胞免疫功能缺陷和T 细胞依赖的B细胞产生的体液免疫受损。

　　47.参与急性同种异体移植物排斥反应与下列哪种细胞有关

　　A. NK 细胞

　　B. B 细胞

　　C. CD8+ T 细胞

　　D. 肥大细胞

　　E. 中性粒细胞

　　答案：C

　　【解析】参与急性同种异基因移植物排斥反应的主要细胞是CD8 + T 细胞。

　　其机制为：①CD4 + Th1 细胞释放细胞因子，针对移植物介导Ⅳ型超敏反应性炎症;②CD8+Tc细胞特异性杀伤移植物靶细胞;③激活的巨嗜细胞和NK细胞参与移植物急性排斥反应，造成移植物组织损伤、坏死。

　　48.注射破伤风抗毒素(TAT )的目的是

　　A. 主要用于儿童的预防接种

　　B. 杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌

　　C. 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

　　D. 对易感人群进行预防接种

　　E. 中和与神经细胞结合的毒素

　　答案：C

　　【解析】注射破伤风抗毒素(TAT )的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。破伤风抗毒素是用破伤风类毒素免疫马所获得的免疫动物血清(马血清)生物制剂。注射破伤风抗毒素(TAT )能中和游离的破伤风外毒素，对患者进行破伤风的紧急预防和治疗。

　　49.描述正态分布资料集中趋势的指标是

　　A.中位数

　　B.几何均数

　　C.算术平均数

　　D.标准差

　　E.变异系数

　　答案：C

　　【解析】标准差和变异系数是描述正态分布资料离散趋势的指标;中位数、几何均数和算术平均数是描述集中趋势的指标;中位数用于描述非正态分布资料，几何均数描述对数正态分布资料，算术平均数是描述正态分布资料集中趋势的指标。

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