2011临床助理医师笔试冲刺模拟题及答案解析(2)

　　44、 32岁女性，白带增多2年，检查发现宫颈有1/3区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎

　　A宫颈肥大

　　B宫颈糜烂

　　C.宫颈息肉

　　D宫颈腺体囊肿

　　E.非典型增生

　　标准答案： e

　　解　　析：提示宫颈炎包括宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺体囊肿.宫颈黏膜炎。而宫颈非典型增生属宫颈癌前病变。

　　45、 35岁，初产妇，孕37周，重度妊高征，血压170/110mmHg，宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样.胎心听不到，患者烦躁不安，严重贫血。最可能的诊断是

　　A先兆子宫破裂

　　B子宫破裂

　　C.子宫痉挛性收缩

　　D.胎盘早剥

　　E前置胎盘

　　标准答案： d

　　解　　析：妊高征患者，孕晚期宫缩强有力、子宫硬如板样、有内出血征象导致重度贫血，这些都是胎盘早剥的典型表现。重度妊高怔是胎盘早剥的高危因素，所以最可能的诊断是胎盘早剥。

　　46、 40岁已婚已生育妇女临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是

　　A宫颈锥切术

　　B.全子宫切除

　　c.宫颈激光、微波物理治疗

　　D.次广泛全子宫切除术

　　E.全子宫+附件切除

　　标准答案： b

　　解　　析：女性.若已生育，宫颈原位癌应行全子宫切除术。因为宫颈癌鳞癌居多.不向附件转移，为保留内分泌功能可留双侧附件;另原位癌没有转移，不需做广泛及次广泛子宫切除术。如年轻未生育妇女，可选宫颈锥切术，保留生育功能.坚持随访。

　　47、 保持子宫正常位置的主要韧带.不恰当的是

　　A.圆韧带

　　B.阔韧带

　　C.卵巢固有韧带

　　D主韧带

　　E.子宫骶骨韧带

　　标准答案： c

　　解　　析：子宫共有4对韧带(圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带)，借以维持子宫于止常位置。卵巢固有韧带是连接卵巢及子宫的韧带。

　　48、 闭经的病因，哪项不恰当

　　A子宫性闭经

　　B卵巢性闭经

　　C.垂体性闭经

　　D输卵管性闭经

　　E.下丘脑性闭经

　　标准答案： d

　　解　　析：影响月经周期的环节有4个：子宫、卵巢、垂体、下丘脑。

　　49、 不孕症的检查诊断，不恰当的是

　　A检查女方生殖器官发育

　　B取宫内膜了解女方有无排卵

　　C输卵管通畅试验

　　D检查宫颈黏液

　　E.男方一般不用检查

　　标准答案： e

　　解　　析：不孕症病因中，男方因素约占30%，如精于生成障碍，精子运送障碍.所以男方应该首先进行检查。其他各项检查都是恰当和必要的。

　　50、 产后出血最常见原因是

　　A子宫收缩乏力

　　B胎盘滞留

　　C产道裂伤

　　D羊水栓塞

　　E凝血功能障碍

　　标准答案： a

　　解　　析：引起产后出血的主要原因确子宫收缩乏力、胎盅因素、软产道裂伤和凝血功能障僻。其中子宫收缩乏力引起的最常见，占产后出血总数约2/3以上。

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