2012年执业医师考试实践技能病例分析试题(2)

　　◆题号7，女孩，7岁，发热2天，皮疹1天。

　　一，初步诊断：风疹

　　二，鉴别诊断：1.麻疹

　　2.猩红热

　　3.肠道病毒感染

　　4.水痘或药物疹

　　三，进一步检查：1.血清学检查，病毒IgM抗体检测

　　2.病毒抗原检测

　　四，治疗原创：1.一般治疗：合理饮食，注意休息

　　2.对症治疗：高热时退热处理

　　◆题号8，女孩，4个月，烦躁，哭闹1个月。

　　一，初步诊断：维生素D缺乏性佝偻病(活动期)

　　二，鉴别诊断：1.其他佝偻病(肾小管酸中毒，低血磷，抗维生素D佝偻病，维生素D依赖性佝偻病，肾性佝偻病)

　　2.粘多糖病，软骨营养不良，脑积水

　　三，进一步检查：1.血清钙，磷，碱性磷酸酶

　　2.血25-(OH)-D3，甲状旁腺素测定

　　3.骨髓X线片检查

　　4.肝肾功能

　　四，治疗原创：1.一般治疗：加强营养，及时添加辅食，增加户外运动和日照时间

　　2.应用维生素D剂，钙剂治疗。