2012年执业医师考试实践技能病例分析试题(6)

　　◆题号33，男性，23岁，发现右颈前肿物1年，肿物增大1个月

　　一，初步诊断：甲状腺癌(右叶)

　　二，鉴别诊断：1.甲状腺腺瘤。

　　2.结节性甲状腺肿。

　　3.甲状腺炎。

　　三，进一步检查：1.甲状腺功能检查

　　2.甲状腺，颈部CT检查。

　　3.必要时行穿刺活检。

　　四，治疗原则：1.完善术前准备;

　　2.术中活检病理证实后，行甲状腺癌根治术;

　　3.术后可给予内分泌治疗;

　　4.若有远处转移可行放射核素治疗

　　◆题号34，男性，70岁，左背部肿痛伴发热10天。

　　一，初步诊断：1.背部痈

　　2.2型糖尿病

　　二，鉴别诊断：1.疖或疖病。

　　2.急性蜂窝织炎。

　　三，进一步检查：1.血生化，血糖，酮体检查。

　　2.脓液细菌培养+药敏。

　　四，治疗原则：1.抗生素治疗。

　　2.控制血糖：可用胰岛素。

　　3.手术治疗：麻醉下行+或++切开引流