2012年执业医师考试实践技能病例分析试题(7)

　　◆题号39，男性，27岁，右侧腹股沟区可复性肿块6个月。

　　一，初步诊断：右侧腹股沟斜疝;易复性疝

　　二，鉴别诊断：1.腹股沟直疝。

　　2.鞘膜积液

　　3.隐睾。

　　4.腹股沟肿大淋巴结或肿瘤。

　　三，进一步检查：1.透光试验。

　　2.腹部B超。

　　3.肝功，血糖，凝血功能。

　　四，治疗原则：1.术前准备(避免剧烈咳嗽，排尿困难，便秘等)

　　2.手术治疗(疝修补术)

　　◆题号40，女性，42岁，左乳肿块3个月。

　　一，初步诊断：左乳腺癌

　　二，鉴别诊断：1.左乳纤维腺瘤。

　　2.乳腺囊性增生病。

　　3.乳腺炎。

　　4.乳房肉瘤。

　　5.乳腺导管内乳头状瘤。

　　三，进一步检查：1.乳房，腋窝B超。

　　2.胸部x线片。

　　3.腹部B超或CT。

　　四，治疗原则：1.手术治疗(左乳腺癌根治术或改良根治术)。

　　2.化疗。

　　3.放疗。

　　4.内分泌治疗

　　5.其他辅助治疗，免疫治疗，靶向治疗等。