2012年执业医师考试实践技能病例分析试题(9)

　　◆题号49，女性，21岁，间断脓血便9个月，加重2周。

　　一，初步诊断：溃疡性结肠炎

　　二，鉴别诊断：1.慢性细菌性痢疾

　　2.克罗恩病

　　3.。直肠癌。

　　三，进一步检查：1.追踪肠粘膜活检病理检查

　　2.血沉，C-反应蛋白，肝肾功能，电解质。

　　四，治疗原则： 1.一般治疗：适当休息、禁酒，避免刺激性食物

　　2.诱导缓解治疗：氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶

　　3.维持缓解治疗：氨基水杨酸盐制剂

　　◆题号50，男性，22岁，上腹痛伴呕吐2天。

　　一，初步诊断：急性胃炎

　　二，鉴别诊断;1.急性胰腺炎

　　2.消化性溃疡

　　3.胆石症，急性胆囊炎。

　　三，进一步检查：1，粪常规+隐血，尿常规，肝肾功能，心电图。

　　2.血，尿淀粉酶

　　3.必要时行胃镜检查

　　四，治疗原则：1.祛除病因，尽量避免刺激性食物或药物。

　　2.抗酸剂或抑酸剂

　　3.胃黏膜保护剂

　　4.对症治疗。