2012年临床医师考试模拟试题及答案解析(7)

31、 急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

　　A、血压升高，脉搏变缓，脉压变小

　　B、血压升高，脉搏增快，脉压增大

　　C、血压降低，脉搏变缓，脉压变小

　　D、血压降低，脉搏增快，脉压变小

　　E、血压升高，脉搏变缓，脉压增大

　　标准答案： e

　　32、 下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是

　　A、剧烈头痛、呕吐

　　B、颈项强直

　　C、早期出现一侧瞳孔散大

　　D、意识障碍

　　E、呼吸骤停发生早

　　标准答案： c

　　33、 小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

　　A、患侧肢体活动减少或消失

　　B、对侧腹壁反射消失

　　C、患侧瞳孔散大

　　D、对侧肢体腱反射亢进

　　E、患侧下肢病理反射

　　标准答案： c

　　34、 治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

　　A、注射抗生素

　　B、鼻腔填塞

　　C、卧床休息

　　D、抬高头位

　　E、应用镇静剂

　　标准答案： b

　　35、 单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

　　A、脑脊液漏

　　B、迟发性乳突部皮下淤血斑

　　C、 CT显示神经管骨折

　　D、单纯鼻出血

　　E、“熊猫眼”征

　　标准答案： d

　　36、 适合手术治疗的高血压脑内血肿是

　　A、丘脑出血，深昏迷

　　B、内囊型血肿，深昏迷

　　C、桥脑出血，深昏迷

　　D、外侧型血肿，病情加重

　　E、外侧型血肿，病情稳定

　　标准答案： d

　　37、 男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

　　A、原发性癫痫

　　B、脑动脉硬化

　　C、脑动脉瘤

　　D、脑血管畸形

　　E、高血压脑出血

　　标准答案： d

　　38、男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2、8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0、7mmol/L，FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

　　A、采用γ-刀放射治疗是合理的选择

　　B、用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

　　C、首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

　　D、手术治疗后加用放射治疗

　　E、无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1～2年

　　标准答案： d

　　39、 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是

　　A、舌下神经襻

　　B、喉上神经

　　C、舌咽神经

　　D、左侧喉返神经

　　E、右侧喉返神经

　　标准答案： d

　　解　　析：试题点评：损伤一侧喉返神经后出现同侧声带麻痹。

　　40、 鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、同位素扫描

　　D、测血T3、T4

　　E、穿刺细胞学检查

　　标准答案： e