2012年临床医师考试模拟试题及答案解析(6)

41、25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHR，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示

　　心房颤动，抢救措施首选

　　A、 静脉注射速尿

　　B、 静脉滴注硝普钠

　　C、 静脉注射氨茶碱

　　D、 皮下注射吗啡

　　E、 静脉注射西地兰

　　标准答案： e

　　42、风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次/分，该患者呼

　　吸困难减轻的最主要原因是

　　A、 氨茶碱治疗有效

　　B、 二尖瓣狭窄的程度减轻

　　C、 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭

　　D、 合并了二尖瓣关闭不全

　　E、 合并了主动脉瓣病变

　　标准答案： c

　　43、 男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0、25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是

　　A、 ST-T鱼钩样下移

　　B、 房速伴2∶1传导阻滞

　　C、 Q-T间期缩短

　　D、 P-P间期延长

　　E、 出现U波

　　标准答案： b

　　44、 男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

　　A、 测血压

　　B、 呼喊病人看其是否清醒

　　C、 摸桡动脉搏动

　　D、 摸股动脉搏动

　　E、 观察末梢循环状况

　　标准答案： d

　　45、 男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用

　　A、 硝苯地平

　　B、 普萘洛尔

　　C、 心律平

　　D、 维拉帕米

　　E、 卡托普利

　　标准答案： d

　　46、 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，

　　心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

　　A、 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

　　B、 速尿，硝酸甘油

　　C、 西地兰，速尿，硝普钠

　　D、 甘露醇、降压灵、安定

　　E、 酚妥拉明，氨茶碱

　　标准答案： c

　　47、女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是

　　A、 高血压危象

　　B、 嗜铬细胞瘤

　　C、 肾动脉狭窄

　　D、 皮质醇增多症

　　E、 高血压病

　　标准答案： b

　　48、 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6、1×109/L，中性粒细胞55%，可能是

　　A、 急性心梗的反应性心包炎

　　B、 心脏破裂

　　C、 急性心梗后综合征

　　D、 伴发病毒性心包炎

　　E、 室壁瘤

　　标准答案： c

　　49、 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为

　　A、 心绞痛(不典型)

　　B、 心脏神经官能症

　　C、 变异型心绞痛

　　D、 稳定型心绞痛

　　E、 自发型心绞痛

　　标准答案： b

　　50、 62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1-2显示R>S，V7-8有Q波达0、04秒，CPK200U，最可能诊断为

　　A、 下壁心肌梗死

　　B、 前壁心肌梗死

　　C、 肺梗死

　　D、 高侧壁心肌梗死

　　E、 正后壁心肌梗死

　　标准答案： e