2012年临床医师考试模拟试题及答案解析(3)

21、(中等)腹部查体：腹部膨隆，见多个肠型，全腹软无压痛，肠鸣亢进，腹平片见中下腹小肠有多个液气平面，盲肠，升结肠胀气扩大，下述诊断何种可能性最大：

　　A、 麻痹性肠梗阻

　　B、 肠系膜血管栓塞

　　C、 高位肠梗阻

　　D、 低位肠梗阻

　　E、 绞窄性肠梗阻

　　标准答案： d

　　22、 (中等)急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示：

　　A、并发盆腔脓肿

　　B、脊髓腰段神经受累

　　C、盆位阑尾

　　D、盲肠后阑尾

　　E、盲肠内位阑尾

　　标准答案： d

　　23、

　　直肠肛管疾病

　　(中等)男性，45岁，排便后痛，昨突然加剧，肛口可及一包块直径1、5cm，触痛，其治疗宜采取：

　　A、坐浴

　　B、封闭

　　C、口服药物

　　D、注射硬化剂

　　E、血栓外痔剥离术

　　标准答案： e

　　24、 (中等)男性，45岁，指诊在距肛门6cm处有直肠肿物直径2cm，质硬，易出血，病理诊断腺癌，应采取哪种手术为宜?

　　A、 Miles手术

　　B、 dixon手术

　　C、肿瘤部分切除术

　　D、乙状结肠造瘘术

　　E、拉下式直肠癌切除术

　　标准答案： a

　　25、 (中等)关于直肠息肉，下列哪种不癌变?

　　A、直肠腺瘤：

　　B、绒毛状腺瘤

　　C、儿童型息肉

　　D、息肉病

　　E、炎症性息肉

　　标准答案： c

　　26、 (中等)直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是：

　　A、齿线上直肠有神经反射弧

　　B、齿线上直肠易受感染

　　C、齿线上下血运供应、神经及淋巴引流各异

　　D、齿线处肛管窄，易受损伤

　　E、齿线不是外括约肌所在部位

　　标准答案： c

　　27、肝脏疾病

　　(中等)男性，50岁，体检B超发现右叶肝脏有约2cm实性占位病变，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功正常，10年前曾有肝炎病史，首选处理方案是：

　　A、 化疗

　　B、 放疗

　　C、 肝动脉栓塞术

　　D、 手术切除

　　E、 观察随访

　　标准答案： d

　　28、

　　(易)男性，55岁，3个月来右季肋部间断胀痛，向右肩放射，伴有消瘦、乏力、腹胀、纳差。查体：肝位于右肋缘下4cm，质硬，胆红质34、2μmol/L，GPT增高，甲胎蛋白(-)，首先应选择那种检查以利诊断?

　　A、 腹部X线透视或平片

　　B、 同位素扫描

　　C、 超声波检查

　　D、血液酶学检查

　　E、腹腔动脉造影

　　标准答案： c

　　29、 (较难)原发性肝癌手术切除的指征哪一项是错误的?

　　A、 癌肿未超过半肝

　　B、 有轻度肝硬变

　　C、 无远处转移

　　D、 癌肿侵犯膈肌和第一肝门

　　E、 有少量腹水

　　标准答案： d

　　30、 门静脉高压症

　　(中等)门脉高压症的分流术中，哪种术式降压作用最大?

　　A、 脾肾静脉分流术

　　B、 脾腔静脉分流术

　　C、 肠系膜上下腔静脉端侧分流术

　　D、 门腔静脉分流术

　　E、 肠系膜上下腔静脉桥式分流术

　　标准答案： d