2012年临床医师考试模拟试题及答案解析(2)

　　单选题

　　1、 (易)影响骨折愈合的因素最重要的是:

　　A. 患者的年龄

　　B. 营养状况

　　C. 骨折部位的血液供应情况

　　D. 是否进行了恰当的功能锻炼

　　E. 有无慢性疾病

　　标准答案： c

　　2、 (中等)骨折的并发症哪项应优先处理:

　　A. 神经损伤

　　B. 开放性骨折合并感染

　　C. 休克

　　D. 软组织血肿

　　E. 脊髓损伤

　　标准答案： c

　　3、 (较难)女性20岁，10小时前从高处跌落, 左上肢受伤, 查: 左肘肿胀, 压痛, 半屈位畸形,前臂明显肿胀, 手部皮肤苍白, 发凉, 麻木,

　　桡动脉搏动微弱, 测前臂组织压为7.3kPa (55mmHg) X检查: 肱骨髁上骨折, 紧急处理应为:

　　A. 患肢石膏固定

　　B. 手法复位

　　C. 口服利尿药

　　D. 夹板固定

　　E. 立即手术

　　标准答案： e

　　4、 (易)肱骨干中段骨折后主要的并发症是:

　　A. 臂丛神经损伤

　　B. 肩关节功能障碍

　　C. 肱动, 静脉损伤

　　D. 肱二头肌骨化性肌炎

　　E. 桡神经损伤

　　标准答案： e

　　5、(较难)20岁，男性。半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛，肿胀活动障碍，经保守治疗，两周后逐渐消肿，恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并有关节绞锁。查体：右膝稍肿，外侧关节间隙压痛，麦氏征 (+) 。X线检查，右膝未见骨质异常。最可能的诊断：

　　A. 右膝关节前交叉韧带损伤

　　B. 右膝关节内游离体

　　C. 右膝外侧附韧带损伤

　　D. 右膝外侧半月板损伤

　　E. 右膝内侧附韧带损伤

　　标准答案： d

　　6、 (中等)男性, 20岁。左小腿外伤19小时就诊, 查体: 左小腿畸形, 假关节活动, 骨摩擦感,胫前伤口3cm, 骨端外露, X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折, 临床诊断: 左胫骨中段开放性粉碎性骨折, 正确的急诊治疗:

　　A. 急诊手术, 钢板螺钉内固定

　　B. 清创缝合, 小夹板固定

　　C. 伤口包扎, 石膏固定

　　D. 伤口包扎,小夹板固定

　　E. 外固定架固定

　　曜即鸢福?e

　　7、 (易)下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断?

　　A. 下肢外旋, 短缩

　　B. 骨盆分离挤压试验阳性

　　C. 局部肿胀, 皮下瘀斑

　　D. 直腿抬高试验阳性

　　E. 髂部屈曲, 内收, 内旋畸形

　　标准答案： b

　　8、 (难)男性, 46岁, 颈部外伤4天, 颈项痛, 四肢瘫, 未排大便, 腹胀, 高烧40.5℃, 双肺(-), 骶后有褥疮,导尿化验白细胞20个/HP, 未见脓球, 颈椎X线片, 颈6椎体骨折,发烧的主要原因:

　　A. 泌尿系感染

　　B. 肠梗阻

　　C. 肺炎

　　D. 植物神经紊乱

　　E. 褥疮

　　标准答案： d

　　9、 3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是：

　　A.右肘关节脱位

　　B.右肘关节软组织损伤

　　C.右桡骨小头半脱位。

　　D.右肱骨髁上骨折

　　E.孟氏骨折

　　标准答案： c

　　10、 (中等)肘关节脱位的正确治疗:

　　A. 手法复位肘部绷带包扎, 随意活动

　　B. 均应手术

　　C. 手法复位, 石膏托90°固定6周

　　D. 手法复位, 石膏托90°固定3周

　　E. 手法复位次日即开始局部按摩治疗

　　标准答案： d