2012年临床医师考试模拟试题及答案解析(1)

41、 对于母乳喂养，不正确的是

　　A、生后12小时开始喂养

　　B、生后第1个月不需定时哺乳

　　C、4～S个月后可每日喂5次

　　D、每次哺乳15—20分钟

　　E、10—12个月可逐渐完全断奶

　　标准答案： a

　　解　　析：①正常新生儿生后即可哺乳，一般不迟于产后2小时。②生后第1个月(满月前)要实行按需哺乳。③4，5个月开始添加辅食，每日喂5次。④每天乳房要交替排空，让婴儿吸足，时间不宜超过20分钟。⑤10～12个月断奶至迟1、5岁断奶，此时母乳已不能完全满足婴儿生长发育所需的各种营养成分。

　　42、 对于内生殖器与邻近器官，以下哪项错误

　　A、尿道长4cm，位于阴道前面

　　B、膀胱充盈可影响子宫及阴道

　　C、输卵管在宫颈旁2cm处与子宫动脉交叉

　　D、子宫直肠陷凹是腹膜腔最低点

　　E、患阑尾炎时不可能累及子宫附件

　　标准答案： e

　　解　　析：阑尾通常位于右髂窝内，但其位置、长短、粗细变化很大，有的下端可达右附件区，妊娠期阑尾的位置随孕周增加而逐渐向外上方移位，因此妇女患阑尾炎时可累及子宫附件。其余几项均正确。

　　43、 对于女性骨盆的描述，下列哪项正确

　　A、骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨组成

　　B、女性骨盆人口呈长椭圆形，约占妇女的半数

　　C、扁平骨盆人口前后径短，约占妇女的1/4

　　D、真骨盆位于骨盆分界线之上

　　E、妊娠期骨盆的韧带受激素影响而较坚韧

　　标准答案： c

　　解　　析：骨盆是由髋骨、骶骨和尾骨组成，女型骨盆人口呈横椭圆形，扁平骨盆入口前后径短，约占23%～29%，真骨盆位于骨盆分界线之下，妊娠期骨盆的韧带较松弛。

　　44、 对于女性生殖系统血管，哪项不正确

　　A、卵巢动脉来自腹主动脉分支

　　B、子宫动脉为髂内动脉前干分支

　　C、阴道动脉由于宫动脉供应

　　D、左卵巢动脉可来自左肾动脉

　　E、阴部内动脉为髂内动脉前于的终支

　　标准答案： c

　　解　　析：阴道动脉为髂内动脉前干的分支，阴道上段由子宫动脉供应。其余各项全部正确。

　　45、 对于脐带，下列哪项不正确

　　A、妊娠足月，脐带长度平均50cm左右

　　B、脐带有两根脐动脉和一根脐静脉

　　C、脐带表面由羊膜包围

　　D、脐带静脉之氧分压低于脐动脉

　　E、脐带杂音之速率与胎心音率相同

　　标准答案： d

　　解　　析：脐带长应在30—70cm范围，平均50cm，有两根脐动脉和一根脐静脉，脐静脉的氧分压高于脐动脉，脐带表面由羊膜包绕，其杂音之速率与胎心音律相同。

　　46、 对于前置胎盘，下述哪项不正确

　　A、妊娠晚期无痛性阴道流血

　　B、完全性胎盘前置，阴道流血出现较早

　　C、常致胎头高浮及胎位异常

　　D、凡确诊为前置胎盘，均应行剖宫产终止妊娠

　　E、胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块

　　标准答案： d

　　解　　析：边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者可考虑阴道分娩。

　　47、 对于妊高征，哪项不正确

　　A、初产妇多于经产妇

　　B、妊娠20周前一般不发生

　　C、重症易并发胎盘早期剥离

　　D、24小时尿蛋白定量在o、5g以上者应视为重症

　　E、葡萄胎易早期出现妊高征

　　标准答案： d

　　解　　析：重度妊高征时，子宫小动脉高度痉挛，易发生破裂出血而至胎盘早剥。24小时尿蛋白定量>0、5g时，相当于尿蛋白定性(+);≥5g时相当于尿蛋白(++～++++)，提示重度妊高征。葡萄胎时子宫增大迅速，因影响子宫血供，造成子宫胎盘缺血缺氧而易发生妊高征。

　　48、 对于绒毛膜促性腺激素，下列哪项不正确

　　A、是由合体滋养细胞产生

　　B、是一种甾体激素

　　C、有与LH相似的生物活性

　　D、妊娠8～10周时达高峰

　　E、葡萄胎妊娠在孕12周后HCG继续上升

　　标准答案： b

　　解　　析：绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素，妊娠8～10周达高峰，持续1～2周后迅速下降。有与LH相似的生物活性，能延长黄体寿命等。

　　49、 对于死胎下列哪项正确

　　A、凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎

　　B、胎死宫内多数在4周后自然娩出

　　C、孕母均会发生凝血功能障碍，产后流血

　　D、确诊死胎后应终止妊娠

　　E、羊水中胎甲球蛋白值明显降低

　　标准答案： d

　　解　　析：妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡，称死胎。胎儿在分娩过程中死亡称死产，亦是死胎的一种。胎儿死亡后约80%在2～3周内自然娩出。死后3周仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环，可引起DIC，胎死宫内4周以上，可引起分娩时严重出血。死胎时，羊水AFP显著增高。死胎一经确诊，应予引产。

　　50、 对于胎盘生乳素(HPL)下列正确的是

　　A、是一种甾体激素

　　B、主要由郎罕细胞分泌

　　C、随妊娠进展而增加，直至孕末期

　　D、可用于促排卵

　　E、葡萄胎时HPL升高

　　标准答案： c

　　解　　析：HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素，随妊娠进展和胎盘增大，其分泌量持续增加，至妊娠34～35周达高峰，持续至分娩。在葡萄胎升高的激素是HCG。