2009年执业医师实践技能考试答题技巧经验谈

　　第二站考试：

　　(一)体格检查：现谈一下各项检查中应注意的一些问题呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开浅表淋巴结：

　　1)注意顺序：耳前—耳后—乳突区等等

　　2)描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等

　　3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移;腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么?颈部淋巴结肿大破溃见于什么?

　　皮肤检查为今年新增内容：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了

　　甲状腺/气管：

　　1)注意前后手法的区别

　　2)检测侧页时要注意固定

　　3)考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸)

　　血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。

　　胸部：

　　视诊：重点看呼吸频率及节律触诊：增加了乳房触诊，要注意

　　1)顺序

　　2)乳房的固定

　　3)胸大肌检查和乳头检查

　　胸部触诊要注意：

　　1)用指侧缘

　　2)震颤测定要对称进行，并交叉检测一下

　　3)要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱：一侧语颤增强/减弱。