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2010执业医师实践技能病例分析的应考技巧

来源：考试吧（Exam8.com）　2010-7-5 11:00:30　【考试吧：中国教育培训第一门户】　模拟考场

　　考官阅卷体会

　　1. 诊断：第一诊断基本都对，但高血压要分级、分危险组，DM要分1型2型，心绞痛要分型。次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症，宁多勿少。

　　2. 诊断依据：诊断依据只要把提供的病史全部抄全，在这里出问题的考生极少。

　　3.鉴别诊断：鉴别诊断部分，需要平时的知识积累，尽量答全。

　　4. 进一步检查：主要失分是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝肾功能、ECG。如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规、ECG、胸片。总之，只要能想到有点关系的都写上。

　　5.治疗原则：就是要求考生掌握的病的治疗原则，如果记不住，也写上一般治疗、休息、吸氧等，阅卷老师都会适当给分。

　　万金油格式

　　一、初步诊断及诊断依据

　　1. 诊断尽可能写全，如心脏不大、心脏扩大、继发性贫血、失血性贫血。

　　2. 诊断多写不扣分，但不能太离谱，否则可能扣印象分，导致在后面的评审中从严扣分。

　　3. 初步诊断即使全错，或根本不会，也不影响诊断依据的得分，记住，考官是按标准答案逐条给分的。

　　4. 初步诊断要明确注明左、右侧，急、慢性，弥漫性、局限性等。

　　5. 如有多个初步诊断，在回答诊断依据时，要分别对每个初步诊断回答诊断依据。

　　6. 诊断依据要按症状、体征、辅助检查分条写清。

　　7. 诊断依据实在不会，也请把题干中的内容分条目答上。　

　　二、鉴别诊断

　　1. 如有可能，尽可能多写，多写不扣分，但可能性最大的要写在前面。

　　2. 不要写缩写。　

　　三、进一步检查

　　四、治疗原则

文章责编：shxfq 　

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