提要 用自拟的手针Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ穴干预防近视眼30例，三年后预防效果达100%。治疗近视眼548例共1094只眼，结果痊愈率达57.04%,总有效率达99.08%。
主题词 手针 近视眼 干预预防。
近视眼是一种屈光不正的眼病，祖国医学称之为：“能近怯远症”。而我国青少年中发病比较高，自1999年自探自拟了：“手针”防治近视眼，经548例(计1094只眼)，取得满意疗效。并可对学龄前儿童干预预防，通过30例对比观察，能有效降低发病率，为中医针刺预防近视眼提供了依据。
1、 自拟手针
手针Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ穴分别在左右手掌背部取固定的位置进行皮下针刺，达到预防防治近视眼的新方法，自探自拟而定为手针。
2、 手针的理论认识和发现
手针的发现是1999年8月自探自拟自治见效甚微的情况下。偶尔，在祖国医学五行学说：“肝属木”理论中得到启示。(由于肝性如木，木形容树木，树木生长主要靠根系部分，如果疏松根系部分的土壤，树木生长的会更好。联系到人体手足部是人体的末端，如果在手足部找针刺点，刺激末端，一定会奏效。)又根据《素词.脉要精微论》中说：“夫精明者，所以视万物，别黑白，审短长。”故有：肝开窍于目。“《灵枢.脉度》也说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”如《灵枢.大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。“《素问.六节脏象论》：肝者，…其华在爪。”根据上述理论认识，选项择防治近视眼眼病的穴位，最好选项在骨于骨之间，筋于筋之间，节于节之间，那么，手足部找穴最为理想。为了找穴，选用了火柴棒在手足部自探按压，终于找到了一组穴位，经自己试针10天后，视力由原来的0.6恢复到1.0以上。又经反复体验，最后确定了左右手足部各三个最佳点，经临床验证，手部取穴刺优于足部，故此就把穴位确定在手部，这就是手针的发现。手针的发现打破了传统的眼周围近端取穴治近视眼，为防治近视眼远端取穴辟开了一个新的途径。
3、手针的特点
手针针点少，操作简单，不需要脱衣服，又不要受时间地点限制，最适宜普查普治，干预预防，安全可靠，患者易于接受，见效快，疗效显著为特点。
4、 手针的取穴与防治方法
4.1 取穴：手针Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ穴分别在左右手掌背部有比较固定的进针点，Ⅰ号位于第二、三掌骨底结合部前方0.2寸处;Ⅱ号位于第三、四掌骨底结合前方0.2寸;Ⅲ号位于第四、五掌骨底结合部前方0.2方处。
4.2防治方法：一般通常采用28#、30#、2寸不锈钢针，针身要求挺直，针尖要尖而不锐。
4.2.1操作要求：通过详问病史和视力等检查，确诊属哪型近视眼，即可进针。一般情况下，进针位置不变，如遇到进针处有血管时，可上下移动一点进针位置，每个针的进针方向要稍斜
向内倒侧，进针前先要按常规消毒针与皮肤。
4.2.2 手针进行与操作方法
进针前让患者手自然手心向下，手臂向上平伸，针与皮肤成30度夹角快速进针。进针时让针直
接速进到相应的位置，大约进针1-1.5寸,然后运针,运针时不提插,为了使针的深度方向固定不变及运针方便起见,要求以拇指掌侧面和食指桡侧面夹持针柄,以食指为掌指关节,先慢后快连续屈伸.一般进针运针后,部分患者眼底有热、凉、抽的感应，这些患者效果比较好。在初诊的1-3天内，为了使不同年龄患者对针刺有个适应性，运针要先慢后快，每针运针不宜超过30秒，运针速度每分钟30—60次递增。
4.2.3 手针的适应症
手针主要适应治疗近视眼,近视眼合并散光,弱视、斜眼、青光眼、白内障、视神经萎缩、急慢
性咽喉炎、老年性尿急症等等。由于手针应用临床时间不长，适用症不在进一步探索中，本文
主要简述防治近视眼，其它病症就不多加简述。
4.3分期运针与留针
4.3.1对儿童视力干预预防，采用“Ⅱ”穴位，每手每年一次，运针时间不超30秒，运针速度以40—80次/分。
4.3.2对视力在0.8以上患者,每针运针时间不宜超过1分钟,运针速度以80—100次/分递增，不留针。
4.3.3 视力在0.5以上0.8以下的患者,每针运针时间不超2分钟,运针速度以80—120次/分递增。第二疗程开始每天留10分钟针。
4.3.4 对视力在0.1以上0.4以下的患者,每穴运针时间2-3分钟,运针速度以90—150/分递增，留针15分钟，反复操作2次。
4.3.5 对视力在0.1以下患者,运针先慢后快,每针2分钟,以100—150次/分递增。留针20分钟，反复操作2次。
5、 手针的疗程
5.1每日一次，10次为一个疗程，休息五天，再作第二疗程，治愈或提高后隔七日、十五日、一月、半年复诊巩固一次。
5.2 对健康儿童视力干预预防每年一次连续三年。
5.3手针一般情况且不超过三个疗程，疗效缓慢的病人可酌情增加一个疗程，手针关键不在于
疗程长短，手法运用是关键。
6、 临床资料
6.1 病例选项择：本组病例为2000年—2004年本院的门诊患者，应用手针治疗的病人共548例(1094只眼);除高度近视眼年龄比较大以外，其余大部分是学生。检查以国际标准视力测裸眼视力在1.0以下者,近视力正常,眼科常规检查排除其它眼病,确诊为近视眼散光者。
6.2 病例划分：将门诊548例(1094只眼)按视力依次划分。裸视力在0.1—0.4的有224例
(448只眼),其中男98例,占43.75%,女126例,占56.29%。裸视力在0.5—0.8的有254例(506只
眼),其中男109人,占42.91%,女145人,占57.09%。裸眼视力在0.1以下的70例(40只眼),其中男37例,占52.86%,女33例,占47.14%。
7、 结果
7.1治疗前后视力比较标准，治前以国际视力表测视为基础视力，视力恢复1.0以上为痊愈;视力提高3行为显效;视力提高了2行以上为进步，视力与治疗前不变或退步的无效，高度近视眼0.03提高到0.1以上为显效,0.03至0.09为进步,无效同上。
7.2 治疗结果：经手针治1—4个疗程，对视力恢复有明显改善，数字表明，基础视力越好，治疗前视力为0.5—0.8的患者，治愈率达96.05%,且不受年龄影响,而是年龄大的疗程比年龄小的长。 视力在0.1—0.4的患者,视力平均提高在五行者占54.02%,亦有30.80%患者视力恢复正常。
8、 干预预防资料
8.1 抽样标准：本组抽样视力相符，年龄相等，男、女各半，以2000年10月在普查青少年视力9000例中抽出6岁、7岁、8岁各10名视力均在1.0,并抽出同样30名为对照组。
8.2 干预方法结果
8.2.1干预方法：同前4.3.1条。
8.2.2 干预预防标准：以1.0为基础标准视力,视力在第2次检查干预时,视力在1.5为干预预
防有治效来判定。
8.2.3干预有效比较：经应用手针组与对照组相比，干预组30例，经第一次干预后，视力全部恢复到1.5。第二年第二次干预检查，干预组无发病，对照组7岁组发病1人，发病率为3.33%;8岁组发病3人,发病率为10%,9岁发病为6个,发病率为20%。第三年第三次干预检查，干预组10岁发病1人，发病率为3.3%,针刺后视力又恢复到1.5。对照组8岁发病人2人，发病率为6.67%,9岁发病5人,发病率为16.67%。10岁发病7人，发病率为23.33%。对照组总发病人数24人，发病率占80%，停止干预后一年观察，干预组无发病，对照组全部发病，视力都在10以下。
讨论
手针是防治青少年近视力眼的一种新医疗方法，通过584例的临床治疗观察，有效率达 99.08%,痊愈率为57.04%。并对30例健康视力干预预防，对照观察表明预防效果达100%，收到满意的防治效果。经络是针炙学的理论核心，是人体运行气血的通路，经络内联脏腑，外络肢节，沟通内外，贯穿上下，将人体各部联成一个有机的整体，并籍以协调阴阳，运行气血，营养周身，使人体各部功能得以保持相对的平衡，手针正是依据这一原理，通过针刺手部特定穴位，施行快速捻转运针等手法，达到平衡阴阳，调整气血，营养周身，防治近视为目的，中医认为近视与心、肝、肾等脏腑有关，手部有大肠、小肠、三焦三条阳经和肺、心包、心经三条阴经循行，手三阳在面部与足三阳相接，手三阴与足三阴在胸部相接，形了成了循环无端的有机整体，通过刺激手部特定穴位，心、肝、肾等脏腑的功能，取得了显著的疗效。
本方将近视程度、性别、年龄、病程、疗程，结果是性别与疗效无关，年龄越小，有效率、治愈率越高，提示年龄小时诊疗效果最佳，病程短者疗效好，揭示近视早诊为宜，疗程对疗效无明显影响;但就有效率而言，疗程长、有效率越高，本文对近视散光的疗效不如单纯近视眼好，提示合开散光应积极治疗，治疗期产避免看电视，玩游对机有且于提高和巩固疗效。应当指出上述病程与疗程对疗效的影响程度单凭统计数字尚不能作出肯定结论，患者对本疗法的敏感也存在有个体差异，有待今后进一步探讨。
