执业医师考试循环系统速记口诀，轻松搞定！

　　31.高血压降压药物禁忌 ：

　　口诀：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。

　　解释：ACEI影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇;

　　β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD;

　　噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状;

　　钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。

　　32. 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病：

　　口诀：心梗与其它疾病的鉴别： 痛哭流涕，肺腑之言。

　　解释：痛---心绞痛;流--主动脉夹层、动脉瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。

　　33.先心病瓣膜杂音：

　　口诀：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆;

　　主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。

　　解释：

　　二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。

　　三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。

　　二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。

　　三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。

　　主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。

　　动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。

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