各科常见疾病诊断公式 | 收藏起来慢慢记

　　十、四肢骨折和大关节脱位诊断公式

　　骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形

　　1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍

　　2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕

　　3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛

　　4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样

　　5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢

　　6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形

　　7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性

　　8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角

　　十一、软组织急性化脓性感染=红肿热痛

　　1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口

　　2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓

　　3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发

　　4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛

　　十二、乳房疾病诊断公式

　　1.急性乳腺炎=哺乳期妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高

　　急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成

　　2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重

　　3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛、质硬、不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大

　　以上内容仅作为考试时常见的疾病诊断依据，可供临床参考，但具体情况还需要具体分析。

　　十三、外科疾病诊断公式

　　1、腹外疝：

　　腹股沟斜疝=幼儿+可复性腹股沟外包块进入阴囊

　　腹股沟直疝=老年男性+腹股沟区半球形包块+绝不进入阴囊

　　股疝=40岁以上女性+股区包块+肠梗阻

　　2、软组织急性化脓性感染：

　　痈=发热+颈背部红肿热痛+溃破后疮口+多有糖尿病史

　　急性蜂窝织炎=发热+局部红肿热痛+波动感+脓肿溃破

　　丹毒=发热+下肢皮肤红疹、中间色淡、境界清楚+不化脓

　　脓性指头炎=指/趾头红肿剧痛

　　急性淋巴管炎/淋巴结炎=发热+局部红肿热痛+皮下红线+淋巴结肿大压痛

　　3、外伤：

　　1)、急性硬膜外血肿=头颅外伤史+中间清醒期+颅内高压症状+CT示梭形血肿影

　　2)、脑震荡=头颅外伤史+短暂意识丧失(数分钟)+颅内高压症状+逆行性遗忘

　　3)、急性硬膜下血肿=头颅外伤史+伤后持续昏迷+颅内高压症状

　　4)、脑疝=头颅外伤史+瞳孔大小变化+呼吸心跳骤停

　　5)、肋骨骨折=胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感

　　6)、闭合性多根多处肋骨骨折=胸部外伤史+反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感

　　7)、血胸=胸部外伤史+气管偏移+患侧叩诊浊音+呼吸音减弱+肋膈角消失、凹型高密度阴影

　　8)、闭合性气胸=胸部外伤史+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱+胸片示肺压缩

　　9)、张力性气胸=胸部外伤史+极度呼吸困难+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

　　10)、开放性气胸=胸部开放性伤口+明显呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失

　　11)、肝破裂=右上腹外伤史+血压下降+腹膜刺激症

　　12)、脾损伤=左上腹外伤史+腹腔内出血

　　13)、肠破裂=腹部外伤史+剧烈腹痛+腹膜刺激症

　　14)、肾损伤=腹部腰部外伤史+血尿

　　15)、四肢长管状骨骨折=外伤史+骨折专有体征

　　16)、大关节脱位=外伤史+关节脱位专有体征

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