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2017年实践技能考试技能操作10大项目评分要点

考试吧整理了2017年实践技能考试技能操作10大项目评分要点,与考生一同分享,希望对备考2017年中医医师实践技能考试的考生有所帮助。更多内容请关注“考试吧执业医师考试”微信。

  6、脊柱损伤的搬运(利用医学模拟人上操作)(12分)

  (1)能叙述脊柱损伤搬运原则(2分);保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。

  (2)就地取材(2分);木板床或硬质平板担架。

  (3)搬运操作方法正确(8分);

  ①用木板或门板搬运(2分)。

  ②搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转,三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(6分)。(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,若发现此种情况不能得分!)

  7、人工呼吸(口对口呼吸,在医学模拟人上操作)(12分)

  (1)模拟人体位、头部位置、开放呼吸道,保持气管畅通等操作正确(3分);模拟人置于硬板**或地上,头向后仰,将下颌推向前上方,用拇指压下唇使口张开,清除呕吐物,保持呼吸道畅通。

  (2)口对口呼吸操作正确(6分);

  ①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞(2分)。

  ②然后口对口密切接触(2分)。

  ③向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(2分)。

  (3)吹气频率、力度掌握正确(3分);结合胸外心脏按压(80-100次/分),按压与吹气之比为15:3。单人操作时胸按压5次,吹气1次。

  8、胸外心脏按压(在医学模拟人上操作)(12分)

  (1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分);

  (2)施术者手掌在患者胸前着力点选择正确(2分);考生两手掌重叠,一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上,另一手掌置于其手背上,手指不触及胸壁。

  (3)按压动作正确(4分);双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用考生上身重量有节奏地垂直下压。

  (4)按压频率与力度(按压深度)正确(2分);速率80 - 100次/分,下压深度3 - 5cm。

  (5)是否注意保持患者气管通畅(2分)。应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除。

  (6)以下5个指标中能描述胸外心脏按压2个有效指标的可得(1分)

  ①颈动脉搏动;

  ②原扩大瞳孔再度缩小;

  ③出现自主呼吸;

  ④神志逐渐恢复,睫毛反射与对光反射出现;

  ⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。

  9、简易呼吸器的使用(在医学模拟人上示意操作)(12分)

  (1)能连接呼吸器各部件(3分);

  (2)注意并能保证呼吸道通畅操作正确(3分);

  (3)如已气管插管,接上呼吸器操作正确(3分);

  (4)挤压气囊(气球)频率、力度正确(3分)。

  10、气管插管术(在医学模拟人上操作)(12分)

  ⑴模拟人体位、头、颈项部位置正确(3分);仰卧、抽去枕并将枕垫于项部,使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线接近重叠。

  ⑵置入喉镜操作正确(6分)考生左手持喉镜,自口右侧角置入,将舌体挡向左侧,再将镜移至正中,见到悬雍垂。沿舌背孤度将镜再稍向前置入咽部,见到会厌,挑起会厌,显露声门,右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。

  ⑶检查插管是否在气管(3分);向已插导管中注气(或吹气)时,进行两肺听诊是否有呼吸音,以确认导管插入气管内。

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