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2018年临床助理医师精神神经系统复习方法

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  在这部分的复习中,大家一定要做好多看书、多听课、多做题的准备。第一遍听课的时候可能懵懵懂懂,什么也没听懂,第二遍听课的时候就感觉自己能跟上老师思路了,等第三遍听课的时候,就感觉自己已经掌握了。对于知识点的理解和记忆,不能抱希望于一遍就看懂记住,知识的记忆是需要循环往复记忆的。俗话说“磨刀不误砍柴工”,其实精神神经系统只要掌握住学习方法,是可以被攻破的。这个系统分为两个部分:神经系统和精神系统。

  神经系统

  在神经系统中,如果大家感觉脑神经这里比较抽象,可以先从后面比较具体的疾病开始复习,然后再返回来看前面抽象的内容。脑神经一直是大家比较头疼的地方,这部分内容需要记忆的地方非常多。神经系统内容需要掌握一些口诀或者诀窍来简化知识点的记忆。比如,记忆脑干连脑神经的口诀“中脑连三四,前脑五至八,九至十二对,要在延髓查”,再比如,舌的感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧是酸咸”,还有记忆运动系统损害:上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪(老父亲强硬,硬瘫);下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪(小儿子软弱,软瘫)。这样是不是就很快记住了。在这一部分的学习中,大家不要墨守成规,自己可以去编一些小口诀,简化记忆。该部分内容切忌死记硬背。其中脑血管疾病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握,是重点内容。

  精神系统

  精神系统中,易混的知识点比较多。比如抑郁症和精神分裂症,可能看书和课程的时候感觉很明白,但是做病例题的时候却觉得不知道选哪个。这部分就需要我们把握一个病症最关键的特征。还是刚才举的例子,抑郁症以心境低落为主,精神分裂症以个性改变为主,需要我们把握最主要的症状,才能区分出来。该部分中心境障碍和神经症性及分离(转换)性障碍需要熟练掌握,是重点内容。

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