掌握以下方法教你拿下2019中西医助理医师方剂学!

　　方剂学是中西医结合助理医师考试中非常重要的科目，很多考生在备考的时候也会感到迷惑，那该如何更好的学习方剂呢?在此小编为大家做以下汇总，可以作为参考：

　　一、学习方剂学的关键——证、法、方、药

　　紧密联系中医的基本特点是整体观念、辨证论治。在辨证论治中，证、法、方、药是紧密联系和高度统一的，其高度吻合也是方剂学学科知识的关键所在。而分析每首名方的证、法、方、药之间的紧密联系，要以中医基础理论、中医诊断学和中药学为基础。如阳和汤中配伍麻黄是因为其具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用。阳和汤治阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽，治宜温阳补血、散寒通滞之法，在温阳、补血、散寒的基础上配伍麻黄，以其发越阳气的作用来鼓动气血流通而收到散寒通滞之功。可见阳和汤中一味麻黄就涉及了证、药、基础理论等多方面的知识。因此通过分析证、法、方、药之间联系，才能掌握方剂的组方原则、基本结构和配伍技巧。

　　二、掌握提高学习效率的学习方法——分类整理

　　学习过程中要自觉地对信息进行加工，掌握科学的学习方法，提高学习效率。中医方剂繁多，而学习过程中以法统方，便起到提纲挈领的作用。如程钟龄提出的“八法”体现了中医治法的重点所在，对于学习方剂学具有重要的指导意义。如汗法，其方剂是解表剂，而表证又有风寒、风热和体虚外感表证的不同。故解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表，其代表方分别为麻黄汤、银翘散、败毒散。即使是辛温解表剂，根据风寒表证的不同，治风寒表实证用麻黄汤，风寒表虚证用桂枝汤，外寒内饮证用小青龙汤。这样以法统方记忆方剂，则多而不杂，详而有要，便于掌握和使用。

　　三、掌握组成方剂的核心——药物配伍

　　药物配伍能增强或综合药物的作用，是组合成方剂的核心，也是药物功效的配伍，在方剂学的学习中理解分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍，充分领会“药有个性之特长，方有合群之妙用”。

　　四、同中求异，异中求同——联系对比

　　有些方剂，组成、功效和主治证有相同之处，这样的方剂应互相比较，找出共性，突出个性，同中求异，异中求同。同类方剂中可同中求异，如清热剂中清胃散与玉女煎均清胃热，主治胃火上攻证，但清胃散清胃凉血，主治胃火上攻证，属实证;玉女煎清胃热、滋肾阴，主治胃热阴虚证，属实中夹虚之证。不同类方剂中，可前后联系比较，异中求同，如治泄泻的方有葛根黄芩黄连汤、痛泻要方、参苓白术散、真人养脏汤、四神丸。但因每方适应证的病因病机不同，故可区别记忆。另有药物组成部分相同的方剂可同中求异，异中求同，如“桂枝汤”的加减方有小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤;含增液汤的方剂有增液汤、增液承气汤、清营汤、养阴清肺汤、百合固金汤;小柴胡汤与旋覆代赭汤佐使药相同等等。在学习中要举一反三，触类旁通，深刻理解这些方的区别与联系。

　　五、增强记忆的趣味性——歌诀记忆

　　孤立、机械地背诵方剂，花费时间多，效果差。而汤头方歌是将方剂的组成、功效和主治等以诗歌体裁，编写成歌诀，读起来琅琅上口。对学习者，可以由诵到背，能起到事半功倍的效果，如小青龙汤：“小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。”另外有些方剂，可自编趣味歌诀，记忆方便、效率高、经久不忘。还可自编一些趣味歌诀做适当的补充，如三仁汤：“三仁爬竹竿，(厚)朴通滑下(夏)来”等。

　　六、掌握用方的灵活变化——方剂的变化

　　任何古方、成方都是针对某一特定证候而制定的，由于患者的体质、年龄以及季节等多方面因素的影响，在临床运用成方时，做到“师其法而不泥其法，师其方而不泥其方”。同时在方证相应的原则下要求方剂必须随证的变化而变化。因此在分析一首方时，要通过增减药物、改变药量和剂型来改变其功效和药力。如小青龙汤中以外感风寒表实为主，兼有内饮时，麻黄、桂枝为君药配伍干姜，细辛为臣药，解表散寒为主，兼温肺化饮;以水饮内停证为主，兼有风寒表实证时，以干姜、细辛为君药，配伍麻黄、桂枝为臣药，温肺化饮为主，兼解表散寒;以外感表虚证为主，兼有停饮证，以桂枝、白芍药为君药，配伍干姜、细辛为臣药，解肌发表、调和营卫为主，兼温肺化饮等等。

　　七、不可忽视的内容——用量、用法方剂

　　中药量至关重要，标志着药力的大小，决定作用的强弱;而煎法与服法，对疗效亦有直接影响。因此在方剂的学习中除掌握一般药物的剂量和用法外，还须掌握特殊的药量、煎药法及服药法。如吴茱萸汤重用生姜;补阳还五汤中重用生黄芪;炙甘汤中重用炙甘草、生地，且水酒各半煎服等。同时服药时间亦有讲究，桑螵蛸散治遗尿宜夜卧服：“真人养脏汤”治下痢在饭前服等。

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