口腔组织病理学属于基础性的学科,其内容在考试中也占有相当的比例,近几年在医师考试中考察的内容较细致,且加大了与临床学科相关内容的考察。
第一部分
组织学:包括牙体组织、牙周组织、粘膜、唾液腺等。讲述各个结构的正常组织形态。这是后续所有疾病病理形态的基础。
(1)牙体组织包括釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。这部分内容属于重点内容,知识点较多,考察较细,包括各组织的理化特性,组织学结构,及形成过程中的一些相关结构。可结合图片加深理解记忆。
(2)牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨。主要考察各个组织的组织结构构成。
(3)口腔粘膜主要涉及上皮的组成和粘膜的分类。
(4)唾液腺中各小知识点也很多,可分类整理记忆。
第二部分
发育:包括颌面部发育、牙的发育。
(1)颌面部包括面部、腭部等各组织发育的时间,以及各突起未能正常联合导致的发育异常;
(2)牙发育中各部分的来源及形成过程。这部分内容也相对抽象,不易理解,可深入结合图片来理解其形成过程。
第三部分
病理学改变:这是这门学科中的重点部分,是直接与临床疾病相关的基础内容,很多疾病的诊断要通过病理学的检查来得出结论,可以与其他学科中的相关疾病联系起来学习。
(1)牙发育异常:其中釉质发育不全、氟牙症、四环素牙等的组织学改变可与牙体牙髓病学中的疾病临床表现相联系来记忆。
(2)龋病、牙髓病、根尖周病是临床中最常见的疾病,也是考试中的重要章节。其病理变化及发展过程也是相关联的,其病变程度是一步步进展的。每个阶段的病理变化也紧密联系了牙体牙髓病学中相关疾病的临床表现。这部分内容应该重点理解掌握。
(3)牙周组织疾病:分述了牙龈病和牙周炎的病理变化,是牙周病学中主要疾病的病理基础,学习时两部分要相互联系。
(4)口腔粘膜病:其基本的病理变化可以直接反映出一系列的疾病,比如棘层松解见于天疱疮。记忆各种粘膜病时要掌握其要点内容,如白斑主要表现为上皮增生;扁平苔藓的典型镜下表现与临床表现相联系;念珠菌病镜下观察典型的菌丝和孢子的出现等。
(5)颌骨疾病中的病理变化要与口腔颌面外科中的相关疾病联系起来记忆,如骨髓炎,通过其病理与临床表现相联系理解掌握。
(6) 唾液腺非肿瘤性疾病多涉及唾液腺炎和舍格伦综合征,掌握其中典型的病理变化,可与口外相联系记忆。唾液腺肿瘤中重点内容相对于也是口外中的重点,二者结合起来能使各个疾病更有针对性的理解。
(7)颌面部囊肿和牙源性肿瘤也是考试中的重点内容。这部分更清晰的讲解了各种囊肿、肿瘤的上皮来源、镜下表现,为进一步分析口外中常见疾病提供了清晰的病理基础。结合口外疾病的临床特点,更容易记忆重点疾病的典型特点。
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