2019年临床执业医师【解剖学】科目特点及复习技巧

　　关于2019年临床执业医师新增【解剖学】科目特点及复习技巧，相信很多人都比较感兴趣，小编特撰文如下：

　　下面列举一些例题让大家找找感觉。

　　一、A1型题

　　1.不含味蕾的结构是

　　A.轮廓乳头

　　B.菌状乳头

　　C.软腭的黏膜上皮

　　D.丝状乳头

　　E.会厌的黏膜上皮

　　答案：D

　　解析：菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头以及软腭、会厌及咽后壁等处的黏膜内含有味蕾，为味觉感受器，具有感受酸、甜、苦、咸等味觉功能。

　　2.腮腺管

　　A.发自腮腺的上缘

　　B.在颧弓下2横指处越过咬肌表面

　　C.开口于与上颌第二前磨牙相对的颊黏膜处

　　D.开口于与上颌第二磨牙相对的颊黏膜处

　　E.穿咬肌开口于腮腺管乳头

　　答案：D

　　解析：腮腺管长3.5～5cm，自浅部前缘发出，约在颧弓下一横指处，水平向前越过咬肌表面，至咬肌前缘弯向内侧，斜穿颊肌，开口于上颌第2磨牙牙冠平对的颊黏膜处，开口处形成腮腺管乳头。

　　3.食管的第三个狭窄约平

　　A.第8胸椎

　　B.第9胸椎

　　C.第10胸椎

　　D.第11胸椎

　　E.第12胸椎

　　答案：C

　　解析：食管的3处生理性狭窄。第一狭窄为食管的起始部，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm;第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm;第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm.这三处狭窄部是食管异物嵌顿和食管癌的好发部位。

　　二、A2型题

　　一岁半男婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为

　　A.乳尖牙

　　B.下颌第2乳磨牙

　　C.上颌第1乳磨牙

　　D.下颌第1乳磨牙

　　E.下颌第2乳磨牙

　　答案：A

　　解析：乳牙出牙顺序：Ⅰ：乳中切牙，Ⅱ乳侧切牙，Ⅲ乳尖牙;Ⅳ第1乳磨牙;Ⅴ第2乳磨牙。所以选A.

　　三、A3/A4型题

　　女性，64岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加重5天急诊入院。右下腹压痛，腹部对称隆起，上腹部触及一弹性包块，早期肠鸣音活跃。X线腹平片发现右下腹可见气液平面。

　　1.根据临床症状及体格检查，诊断为

　　A.小肠扭转

　　B.乙状结肠扭转

　　C.盲肠扭转

　　D.急性阑尾炎

　　E.肠结核

　　答案：C

　　解析：根据病人间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月考虑为不全梗阻，右下腹压痛可触及包块考虑为回盲部病变，病人无腹膜刺激征及发热，所以排除急性阑尾炎和肠结核，所以本题考虑诊断为盲肠扭转。

　　2.关于盲肠下列说法错误的是

　　A.是大肠的起始处

　　B.有结肠带、结肠袋及肠脂垂结构

　　C.与空肠末端相连

　　D.上接升结肠

　　E.末端有阑尾相连

　　答案：C

　　解析：盲肠左侧接回肠末端，后壁有阑尾附着(三者合称回盲部)。

　　3.关于盲肠下列说法正确的是

　　A.主要位于左髂窝

　　B.大多具有较大的活动范围

　　C.是腹膜外位器官

　　D.回肠末端向盲肠的开口称回盲口

　　E.在回盲口下方约1cm处，有阑尾口

　　答案：D

　　解析：位于右髂窝，活动范围小，是腹膜内位器官，在回盲口下方约2cm处，有阑尾口。所以选D.

　　四、B型题

　　A.肝圆韧带裂

　　B.静脉韧带裂

　　C.胆囊窝

　　D.腔静脉沟

　　E.肝门静脉

　　1.肝右侧纵沟后部是

　　2.肝左侧纵沟前部是

　　3.肝左侧纵沟后部是

　　4.肝右侧纵沟前部是

　　答案：D;A;B;C

　　解析：左纵沟窄而深，前部有肝圆韧带通过，称肝圆韧带裂;后部容纳静脉韧带，为静脉韧带裂。肝圆韧带是胎儿时期脐静脉闭锁后的残件，包被在镰状韧带游离缘内，下端连至脐，上端经肝圆韧带裂走向肝门。静脉韧带是胎儿时期静脉导管闭锁的遗迹。右纵沟宽而浅，前部为一浅凹，容纳胆囊，称胆囊窝;后部宽而较深，位于裸区的左侧，有下腔静脉通过，称腔静脉沟。

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