中医执业医师实践技能病例分析怎么考?考什么?

　　第一站要求考生在60分钟内完成2道病例分析试题，每题20分，总分40分。考情分析如下：

　　考生依据题目所提供的中医四诊等临床资料以书面形式答出主诉，现病史，既往史、中医辨病辨证依据(含病因病机分析)、中医病证鉴别、中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。答题重点在中医辨病辨证依据，所占分值也最高，所包含的内容主要是主诉、现病史、既往史及病因病机分析。

　　1.中医疾病诊断：以题干描述的第一症状为主要判断要点，结合相关体征表现确定疾病诊断。

　　2.中医证型诊断：根据题干中描述的中医四诊信息综合归纳分析，可从八纲和脏附辨证角度初步分析。结合大纲中疾病的证型名称确定证型诊断，要求证型名称必须与大纲中原有名称保持一致。

　　3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析)。

　　(1)主诉：一般为题干中第一句症状描述的语句，结合持续、复发或加重的时间即可。

　　(2)现病史：一般将题干中刻下症状表现抄录即可，关键词多为“刻下”现症“。辨证依据需要写清楚该证型的特征，包括主症、兼症、舌脉特征。

　　(3)既往史：主要包括个人史、过敏史、婚育史、家族史，根据题干中相关内容，抄录即可。

　　(4)病因病机分析：根据现病史+既往史，运用中医理论分析证型，注意将症状和体征归类描述，写出病因、病位(所侵犯的脏腑)及脏腑出现的问题。

　　4.中医病证鉴别：先描述两个疾病的相同点，但本部分重点在于抓住两个疾病的不问点，主要分为症状鉴别要点、病因病机鉴别要点，前者多为主症相近，但伴随症状容在差异，后者多为症状表现类似，但病因和发病机理存在差异。实在不会的情况下仅仅罗列两种疾病的症状也能得分。

　　5.中医治选：根据疾病和证型诊断，设立中医治法，-般为2个四字的专业中医治法词汇。

　　6.方剂名称：根据考点内容熟记正确的方剂名称，原方名后添加“加减”二字。

　　7.药物组成，剂量及煎服法。

　　(1)组成原方主体用药要求基本书写，根据题目具体情况进行相关药物的加减，不能过现与证至明显不合的药物。

　　(2)剂量-般书写范床常用剂量，常用药物以10-15g为基本剂量，并有明确毒副作用的药物需要在规定剂量以内。注意写明特殊煎煮方法。

　　(3)煎服法基本都可使用“三剂，水煎服，每日一剂，分三次服”的模板回答。

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