2010年执业医师考试医学综合笔试题型示例

　　四、A3型题(病例组型最佳选择题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(26—28题共用题干)

　　女性，25岁。已婚。停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查体：T 38、2℃，P 116次/分，BP 80/60mmHg。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口可通过一指，阴道分泌物明显臭味。血WBC 20、5×109/L，Hb 68g/L。

　　26、本例应诊断为感染合并

　　A 先兆流产

　　B 难免流产

　　*C 不全流产

　　D 稽留流产

　　E 完全流产

　　27、除抗休克外，还需进行的紧急处理是

　　A 注射止血剂

　　B 注射宫缩剂

　　C 静脉注射抗生素

　　*D 钳夹出宫腔内妊娠物

　　E 立即进行彻底清宫

　　28、本病例发生自然流产最可能的原因是

　　A 孕妇甲状腺功能低下

　　B 孕妇接触放射性物质

　　C 孕妇细胞免疫功能失调

　　D 母子血型不合

　　*E 遗传基因缺陷

　　(29—31题共用题干)

　　35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

　　29、根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是

　　A 穿孔性阑尾炎

　　B 胃十二指肠溃疡穿孔

　　C 绞窄性肠梗阻

　　D 急性胰腺炎

　　*E 急性盆腔炎

　　30、患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

　　A 无色清亮液体

　　*B 棕褐色液体

　　C 胆汁样液体

　　D 脓性液体

　　E 血性液体