2010年中西医结合执业医师考试知识点总结(1)

　　1、细菌性肺炎

　　(1)肺炎球菌肺炎――首选青霉素G;

　　(2)葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素;

　　(3)克雷伯杆菌肺炎――三、三代头孢菌素+氨基糖苷类;

　　(4)军团菌肺炎――首选红霉素;

　　2、病毒性肺炎――抗病毒;

　　3、肺炎支原体――首选大环内酯类，次为氟喹诺酮类;

　　4、真菌性肺炎――抗真菌;

　　5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素;

　　6、非感染性肺炎。

　　(五)中医治疗

　　邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮;

　　痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤;

　　热闭心神――清营汤;

　　阴竭阳脱――生脉散合四逆汤;

　　正虚邪恋――竹叶石膏汤。

　　四、肺结核(肺痨，劳瘵，急痨，劳嗽，尸疰，虫疰)

　　(一)病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死;三种病理变化多同时存在;病理过程：表现为破坏与修复同时进行。

　　(二)中医病机：病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝;

　　(三)治疗

　　具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺;

　　最常用的抗结核药――异烟肼;

　　主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类：链霉素。