2010年中西医结合执业医师考试知识点总结(2)

　　(四)治疗

　　1、急症――首选　硝普钠;

　　2、常用药：利尿剂;β-受体阻滞剂;CCB;ACEI;ARB;

　　3、应用：

　　1)合并心衰――不宜用β受体阻滞剂;

　　2)轻中度肾功能不全――用ACEI;

　　3)老年人收缩期高血压――选利尿剂，长效二氢吡啶;

　　4)糖尿病――用ACEI和α受体阻滞剂;

　　5)心梗后和冠心病――先β受体阻滞剂和利尿剂;

　　6)高脂血症――不用β受体阻滞剂和利尿剂;

　　7)妊娠――甲基多巴、β受体阻滞剂，不用ACEI、ARB;

　　8)脑动脉硬化――用ACEI、CB;

　　9)中年舒张期高血压――长效CCB、ACEI、α受体阻滞剂;

　　10)合并支哮、抑郁症、糖尿病――不用β受体阻滞剂;

　　11)痛风――不用利尿剂;

　　12)心脏传导阻滞――不用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB。

　　五、冠心病

　　六、心绞痛

　　(一)表现

　　1、劳力型心绞痛典型心电图改变：

　　ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平，发作缓解后恢复。

　　2、典型心绞痛发作的症状：

　　劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解。

　　3、变异性心绞痛的主要特征：

　　心绞痛发作时ST段抬高。

　　4、心肌损伤的心电图特征：ST段弓背型抬高。