2013年中西医执业医师辅导：心的解剖形态

　　1.心的解剖位置：关于心的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医文献中已有较为明确的记载，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’(《类经图翼·经络》)。心是隐藏在脊柱之前，胸骨之后的一个重要的脏器。心尖搏动在左乳之下。

　　2.心的形态结构：心脏呈尖圆形，色红，中有孔窍，外有心包络围护，心居其中。中医学对人体心脏的重量、颜色、结构，以及心腔的血容量等均有一定的认识，只是较为粗略而已。“心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂，一是为心包络”(《类经图翼·经络》)。

　　脏象学说中的心，在中医文献中有血肉之心和神明之心之别。血肉之心，即指实质性的心脏;神明之心是指脑接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等精神活动的功能。中医学把精神意识思维活动归属于心，故有神明之心的说法。正如李梃所说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”(《医学入门·脏腑》)。