已破损期休克型异位妊娠的辨证论治

　　输卵管妊娠破损后引起急性大量出血。临床有休克征象者。

　　主要证候：突发下腹剧痛，面色苍白，四肢厥逆，或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁不安，脉微欲绝或细数无力，并有腹部及妇科检查的体征(详见诊断部分的有关内容);

　　证候分析：孕卵停滞于胞宫之外，胀破脉络，故突发下腹剧痛;络伤内崩，阴血暴亡，气随血脱，则面色苍白，四肢厥逆，冷汗淋漓;亡血心神失养，故烦躁不安：脉微欲绝或细数无力，为阴血暴亡，阳气暴脱之征。

　　治疗法则：益气固脱，活血祛瘀。

　　方药举例：生脉散(《内外伤辨惑论》)合宫外孕I号方。

　　生脉散：人参(重用人参)麦冬五味子

　　宫外孕I号：丹参赤芍桃仁

　　方中人参大补元气以固脱;麦冬、五味子养阴敛汗而生津;丹参、赤芍、桃仁活血化瘀以消积血。

　　对于休克型患者，应立即吸氧、输液，必要时输血，配合中药生脉散积极抢救，补足血容量，纠正休克后即加服宫外孕I号方活血化瘀，并及早防治兼证。若四肢厥逆者，酌加附子回阳救逆;大汗淋漓不止者，酌加山茱萸敛汗涩精气;内出血未止者，酌加三七化瘀止血。