文章责编:陶玉良
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中西结合中医诊断学考点:原发性支气管癌概述
原发性支气管癌又称肺癌,是最常见的恶性肺肿瘤。根据细胞分化程度和形态特征,目前一般分为鳞状上皮细胞癌(鳞癌)、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、细支气管一肺泡癌及混合型肺癌六种类型。其中以鳞癌最为常见,约占肺癌的40%~50%;而小细胞未分化癌的恶性程度最高,发病率仅次于鳞癌和腺癌,约占肺癌的20%.肺癌的发病率随着年龄的增长而升高,一般在40岁以后开始增加,50~60岁上升率特别显著;男性发病率高于女性,约为2:1.本病的发生与吸烟密切相关,鳞癌患者80%~85%有吸烟史,小细胞未分化癌患者也多有吸烟史。本病诊断明确后,以手术为首选治疗方法。
中医将本病归属“肺积”、“胸痛”、“咳嗽”、“咯血”、“喘证”等范畴。认为邪毒侵肺、痰湿内蕴、肺阴不足是引起本病的主要原因。肺为娇脏,易受邪毒侵袭,致肺气肃降失司,郁滞不宣,进而血瘀不行,瘀毒互结,形成肿块。或饮食劳倦,情志失调,致脾运失健,水谷精微不能生化输布,聚湿生痰,痰贮于肺,肺气宣降失常,痰凝气滞,致使气血瘀阻,痰瘀互结,而成肿块。或体弱亏损,肺阴不足,或嗜烟酒,热灼津液,房事不节,肺肾阴亏,若内外诸邪乘虚而入,痰瘀互结测热毒久稽成块。
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