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门静脉高压症
1、门静脉压力正常值:1.27-2.36kPa(13-24cmH2O)
2、表现:脾肿大和脾亢,腹水,呕血或柏油样黑便
3、门静脉与腔静脉之间的四个交通支:
胃底、食管下端交通支;
直肠下端肛管交通支
前腹壁交通支;
腹膜后交通支
4、病理:门体静脉开放,交通支扩张
脾肿大,脾亢
腹水(肝性脑病,门体性脑病,门静脉高压性胃病)
5、治疗:
(1)非手术:补充血容量;应用血管加压素和生长抑素;内镜;三腔管压迫止血;经颈静脉门体分流术
(2)手术:分流术;断流术;转流术;脾切除术;肝移植术
脊椎结核发病机理
脊椎结核病变多发生在椎体,少数在椎板、椎弓、棘突及横突。
(一)中心型或幼年型
小儿椎体周围软骨成份多,中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。
(二)边缘型
又称骨骺型或成人型,发生在较大儿童或成人,起于椎体上缘或下缘的骨骺,病变常迅速破坏椎间软组织,使椎间隙狭窄或消失,上下椎体相连。
(三)前侧型或骨膜下型
也在成人发生,位于椎前韧带下,常扩散累及上下邻近脊椎。
(四)附件结核
如横突、椎板、椎弓根或棘突结核,较少见。
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