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2014年中西医结合医师考试辅导资料精选(14)

来源:考试吧 2014-05-16 14:48:53 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
2014年中西医结合医师笔试将于9月13、14日进行,为方便广大考生备考,考试吧为您准备了“2014年中西医结合医师考试辅导资料精选”,祝考生取得成功。

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卵巢的固定方式

  卵巢除借助卵巢系膜固定于子宫阔韧带外,还借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带与盆腔侧壁及子宫相连。

  悬韧带

  卵巢悬韧带(Suspensoryligamentofovary)是腹膜皱襞,其内含有卵巢动、静脉、淋巴管、卵巢神经丛、少量平滑肌纤维和致密的结缔组织等。此韧带起白骨盆上口、髂总血管的分叉处,居于骶髂关节前方,向下连于卵巢的输卵管端。

  固有韧带

  卵巢固有韧带(Properligamentofovary)是卵巢与子宫底外侧角间的索条,又名卵巢子宫索(Uteroovari.ncord),由平滑肌和纤维组织构成,其内含有血管。此韧带起自卵巢的子宫端,经子宫阔韧带的两层间,接近后叶,所以从背侧观察,阔韧带后层(叶)微微隆起,呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧,在输卵管与子宫相结合处的后下方。此外,输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端,对卵巢也稍有固定作用。

三因制宜

  1、因人制宜

  根据患者年龄、性别、体质、生活习惯等个体差异,而制订治疗的措施。

  ①年龄:不同年龄具有不同的生理和病理特点。小儿生机旺盛,但气血未充,脏腑娇嫩,患病易寒易热,易虚易实,病情变化较速,但接受治疗的药效反应也较快,故小儿用药剂量轻小,一般不宜用峻泻、涌吐以及大温大补的药物。老人生机减退,气血亏虚,患病多虚证,或虚实夹杂,用药剂量也比青壮年较轻,补益药较多用,祛邪峻猛药也须慎用。青壮年气血旺盛,发育成熟,脏腑功能趋于稳定,对各类疾病的抵抗力也强,在患病时,多表现为邪正搏斗激烈的实证、热证,治疗用药禁忌相对少些,攻邪药较多使用,但得病邪清除,身体很快康复。

  ②性别:男女性别不同,各有其生理和病理特点。妇女有经、带、胎、产等情况,治疗时必须加以考虑。如月经期和妊娠期,对峻下逐水、祛瘀破血、滑利走窜和有毒性的药物,当慎用或禁用。

  ③体质:一般人身体的素质多有强弱与寒热之偏,对偏于阳盛或阴虚之体,慎用辛温燥热之剂;偏于阳虚或阴盛之体,慎用寒凉伤阳之药。一般体质强壮的人,用药剂量可相对重些,体质瘦弱者,用药剂量也相对减轻。

  2、因时制宜

  根据季节气候的特点制定适宜的治疗方法。如四季气候不同,各季节的常见病、多发病的临床表现也各有其特点。如感冒病,因夏季雨水较多,湿气盛,故感冒多兼湿邪,临床表现有肢体沉重,呕恶腹胀,苔厚而腻,治疗须兼以化湿;秋季雨水较少,燥气盛,故感冒多兼燥邪,临床表现有鼻干咽燥,干咳少痰,苔薄少津,治疗须兼以润燥。

  四季气候的变化,对人体的生理功能、病理变化均能产生相应的影响,治疗用药应适应四季气候的特点。一般地说,春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,此时外感风寒,不宜用过于辛温的药,以免开泄太过,耗伤气阴;而秋冬季节,气候由凉变寒,阴盛阳衰,人体腠理致密,阳气敛藏于内,此时若病非大热,就当慎用寒凉之品,以防苦寒伤阳。诚如《素问·六元正纪大论》所说:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。”

  3、因地制宜

  按照地域环境的不同,而制定适宜的治疗方法。不同地区的自然环境,如气候、水土以及生活习惯,对人体的生理活动和病理变化有着不同的影响,治疗用药也有所差异,如气候寒冷、干燥少雨的高原地区,外邪致病多为寒邪、燥邪所致,治疗宜用辛散滋润的药物。炎热多雨、地势低洼、气候潮湿的地区,外邪致病多为湿邪、热邪所致,治疗宜用清热化湿的药物。如同属外感风寒,发于严寒地区,用辛温解表药剂量较重,麻黄、桂枝等药常用;发于东南温热地区,用辛温解表药剂量较轻,或选荆芥、防风、生姜、葱白等药,而少用麻黄、桂枝等。此外,某些地区还有些地方病,治疗时应根据不同的地方病,采用适宜的方法。

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